糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）是由糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。據(jù)估計，在20~74歲成人新發(fā)失明病例中，糖網(wǎng)已成為常見的病因之一。

 

　　糖網(wǎng)的流行及危害

 

　　糖網(wǎng)的流行和危害毋庸置疑。眾所周知，無論是我國還是全球各地，糖尿病患者例數(shù)都在穩(wěn)步增長。據(jù)估計，目前我國約有近1億例糖尿病患者，其中約三分之一患者合并糖網(wǎng)，更有甚者，這些糖網(wǎng)患者中約有三分之一為重癥糖網(wǎng)。如果血糖未能得到有效控制，病程超過20年的糖尿病患者中近98%、甚至100%會發(fā)生糖網(wǎng)。糖網(wǎng)的危害相當嚴重，5%～10%重癥糖網(wǎng)患者會完全失明。因此，防治糖網(wǎng)刻不容緩。

圖片來源：攝圖網(wǎng)
 

　　糖網(wǎng)的早期診斷

 

　　糖網(wǎng)的發(fā)病基礎(chǔ)是糖尿病，而糖尿病患者的早期診療絕大多數(shù)在內(nèi)分泌科進行。因此，內(nèi)分泌科醫(yī)師應(yīng)知道糖尿病患者的眼部并發(fā)癥，并告知患者及時到眼科就診。具體而言，對于2型糖尿病患者，一經(jīng)確診，就要進行糖網(wǎng)的篩查；對于1型糖尿病患者，病程5年之內(nèi)至少應(yīng)到眼科就診檢查一次眼底，這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)，有助于我們長期隨診，及時發(fā)現(xiàn)有意義的、威脅視力的并發(fā)癥。

 

　　糖網(wǎng)的綜合防治策略

 

　　近年來，我們一直強調(diào)高血糖、高血脂和高血壓等綜合治療對于糖網(wǎng)綜合管理的意義。對高血糖、高血脂和高血壓早期良好地控制，可延緩糖網(wǎng)的發(fā)生，或病變程度較輕。此外，積極控制血糖、血壓和血脂對于治療糖尿病嚴重眼底病變也有很大益處。