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  • 大泡性角膜病變

    時(shí)間:2012-08-10 10:39來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】目前,通常把在角膜上皮層形成水泡的狀態(tài)稱(chēng)為大泡性角膜病變(bllous keratopathy)。以往稱(chēng)為大泡性角膜炎。實(shí)際上它并不是一種炎癥,而是變性,是堪質(zhì)層特別是內皮層的異常,而致

      目前,通常把在角膜上皮層形成水泡的狀態(tài)稱(chēng)為大泡性角膜病變(bllous keratopathy)。以往稱(chēng)為大泡性角膜炎。實(shí)際上它并不是一種炎癥,而是變性,是堪質(zhì)層特別是內皮層的異常,而致水分貯存在上皮層的結果。

      大泡性角膜病變的病因

      1、有晶體大泡性角膜病變 如青光眼絕對期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜營(yíng)養不良,穿透角膜移植術(shù)后并發(fā)虹膜前粘連等。

      2、無(wú)晶體大泡性角膜病變(aphalric bullous keratopathy,ABK) 白內障術(shù)后玻璃接觸角膜,術(shù)中機械性損傷,化學(xué)性損傷(生理鹽水,BSS)等。

      3、人工日化性大泡性角膜病變(pseudophakic bullous keratopathy,PBK) 早期因素主要是手術(shù)本身造成的角膜內皮損傷,術(shù)后繼發(fā)青光眼,人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷。后期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共發(fā)生率在前房型和虹膜固定型為1%~10%,而后房型為小于1%)及年齡增長(cháng)所造成的角膜內皮損傷。

      大泡性角膜病變的治療

      1、藥物治療局部點(diǎn),減輕角膜水腫,延緩大泡發(fā)生破裂。

      2、親水性角膜接觸鏡配戴后可吸收角膜水分,使大泡減少甚至消失。還可隔絕眼瞼與角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而產(chǎn)生的一系列癥狀。

      3、手術(shù)治療包括:角膜板層移植術(shù)或角膜層間嵌置晶體囊膜術(shù),角膜層間灼烙術(shù),穿透角膜移植,燒灼彈性層,Gundersen結膜薄瓣遮蓋術(shù)等。

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