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家長應(yīng)謹(jǐn)防嬰幼兒型青光眼

時(shí)間:2013-02-25 15:06來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】原發(fā)性嬰幼兒型青光眼約占先天性青光眼的50%~55%,每1萬個(gè)新生兒中就有1例。其中男嬰多于女嬰,約占65%。眼科專家提醒廣大嬰幼兒家長提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)疑似青光眼癥狀,需及時(shí)帶孩

       原發(fā)性嬰幼兒型青光眼約占先天性青光眼的50%~55%,每1萬個(gè)新生兒中就有1例。其中男嬰多于女嬰,約占65%。眼科專家提醒廣大嬰幼兒家長提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)疑似青光眼癥狀,需及時(shí)帶孩子進(jìn)行正規(guī)眼健康檢查。
 
  嬰幼兒型青光眼由于出生時(shí)房角發(fā)育異常已經(jīng)存在,因此多數(shù)患兒在1歲內(nèi)就出現(xiàn)癥狀,如畏光、流淚、眼瞼痙攣、不愿睜眼,尤其在明亮光線下更加明顯,有的孩子為此常躲在母親懷里或藏于枕下。由于眼壓高,患兒經(jīng)??摁[不安,特別是晚上癥狀較重。這類青光眼還多伴有眼球的其他異常,如角膜增大、角膜失去光澤、霧狀混濁或有條紋狀白色混濁,有些患兒眼球變大且向前突出,外觀形如水泡,這種發(fā)藍(lán)的、水汪汪的大眼睛常被一些家長誤認(rèn)為孩子有一雙漂亮的大眼睛,而延誤治療。因此,在嬰幼兒時(shí)期,如果發(fā)現(xiàn)患兒眼球較大,有畏光、流淚或夜間哭鬧時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查,通過測量眼壓、檢查眼底確定有無先天性青光眼。
 
  青少年性青光眼時(shí)3-30歲期間發(fā)病的先天性青光眼,由于3歲以后眼球發(fā)育基本完成,眼球壁組織彈性減弱,此患者一般無明顯癥狀,若在學(xué)齡期發(fā)病,可表現(xiàn)為近視度數(shù)不斷加深。青少年時(shí)期的青光眼發(fā)病隱蔽,進(jìn)程緩慢,容易被忽視,因此,對(duì)青少年型青光眼必須引起高度重視,如果近視度數(shù)不斷加深,應(yīng)注意有青光眼的可能,要做進(jìn)一步檢查。
 
  嬰幼兒型青光眼有哪些特征?
 
  本型青光眼為原發(fā)或繼發(fā)于其他眼部先天性異常和眼病,發(fā)生于子宮內(nèi)的先天性青光眼,初生時(shí)即可出現(xiàn)典型表現(xiàn),如眼球擴(kuò)大及角膜混濁等。
 
  1、畏光、流淚及眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。
 
  2、角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當(dāng)實(shí)質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。
 
  3、角膜擴(kuò)大:角膜水腫后,眼壓繼續(xù)升高,眼球壁受壓力作用而擴(kuò)張,使整個(gè)眼球不斷增大,呈水眼狀,角膜直徑可達(dá)12mm左右。
 
  4、角膜后彈力層破裂:當(dāng)角膜擴(kuò)張時(shí),后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀,或樹枝狀破裂。
 
  5、視乳頭凹陷擴(kuò)大:根據(jù)病程長短和眼壓水平高低,造成不同程度的生理凹陷擴(kuò)大。晚期角膜更為混濁,前房更深,眼球更加擴(kuò)大,視乳頭凹陷擴(kuò)大且不可逆轉(zhuǎn)。最后發(fā)展為眼球萎縮。

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