青光眼作為不可逆的致盲性眼病，眼壓控制是守護(hù)視功能的核心。當(dāng)藥物、激光治療無(wú)法穩(wěn)定眼壓時(shí)，手術(shù)便成為關(guān)鍵選擇。但青光眼手術(shù)并非 “一刀切”，從微創(chuàng)到傳統(tǒng)術(shù)式，如何找到適配自己的那一種?掌握以下四步，能幫你更清晰地做出選擇：?
以病情基礎(chǔ)定范圍
醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查鎖定關(guān)鍵指標(biāo)，排除不適合的術(shù)式：
按類(lèi)型分期選：開(kāi)角型青光眼早期 / 中期優(yōu)先微創(chuàng)術(shù)(如 iStent)，晚期選傳統(tǒng)小梁切除術(shù);閉角型合并白內(nèi)障者，優(yōu)先青光眼 - 白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù);繼發(fā)性青光眼(如新生血管性)需先處理原發(fā)病，再選引流閥植入等術(shù)式。
看眼部條件：角膜薄、前房淺者需避開(kāi)部分微創(chuàng)術(shù);合并其他眼病時(shí)，優(yōu)先 “一站式” 聯(lián)合手術(shù)。
參考既往治療：藥物 / 激光無(wú)效者，可升級(jí)術(shù)式;既往手術(shù)失敗的，需換引流裝置等方案。
按手術(shù)特性做匹配
不同術(shù)式的創(chuàng)傷、效果差異大，需對(duì)號(hào)入座：
微創(chuàng)術(shù)(MIGS)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合年輕患者或需快速回歸生活者，但降壓強(qiáng)度溫和，部分人術(shù)后仍需用藥。
傳統(tǒng)小梁切除術(shù)：降壓強(qiáng)且久，適合中晚期或高眼壓難控者。
聯(lián)合手術(shù)：一次解決青光眼+白內(nèi)障，適合老年人，需評(píng)估眼部耐受度。
引流裝置植入：適合復(fù)雜/難治性青光眼，需關(guān)注術(shù)后裝置情況。
結(jié)合自身需求劃重點(diǎn)
健康與年齡：老人或有糖尿病、心血管病者，優(yōu)先選微創(chuàng)術(shù)降低恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。
生活便利性：居住偏遠(yuǎn)、復(fù)查不便者，選術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單的術(shù)式;能規(guī)律復(fù)查的，可優(yōu)先考慮降壓效果。
用藥接受度：不耐受長(zhǎng)期滴藥者，選能減少用藥甚至停藥的術(shù)式(如小梁切除術(shù))。
靠醫(yī)患溝通定最終方案
患者需主動(dòng)提供信息，告知全身病史、用藥史、生活需求(如是否需快速?gòu)?fù)工)，幫醫(yī)生精準(zhǔn)判斷，避免信息偏差。醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查結(jié)果(如 24 小時(shí)眼壓、OCT 視神經(jīng)評(píng)估)篩選 1-2 種最優(yōu)方案。
總之，青光眼手術(shù)的核心是 “適配”—— 在正規(guī)眼科機(jī)構(gòu)(如廈門(mén)眼科中心)，通過(guò)以上四步，就能找到契合自身的方案，為控壓護(hù)視力打下基礎(chǔ)。
廈門(mén)眼科中心在青光眼手術(shù)領(lǐng)域?qū)嵙π酆?。青光眼科室擁有一支以王玉宏主任領(lǐng)銜的經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)家們深耕青光眼診療多年，對(duì)各類(lèi)青光眼手術(shù)有著精準(zhǔn)把控，能根據(jù)患者病情(如青光眼類(lèi)型、眼壓水平、眼部結(jié)構(gòu)等)制定個(gè)性化手術(shù)方案。在技術(shù)方面，中心緊跟國(guó)際前沿，開(kāi)展 iStent、XEN 凝膠支架等微創(chuàng)青光眼手術(shù)(MIGS)，這類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效降低眼壓，減少術(shù)后并發(fā)癥;同時(shí)精通傳統(tǒng)小梁切除術(shù)，還針對(duì)合并白內(nèi)障的青光眼患者開(kāi)展 “青光眼 - 白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)”，一次性解決兩種眼部問(wèn)題，減少患者多次手術(shù)的負(fù)擔(dān)。此外，中心依托臨床科研一體化優(yōu)勢(shì)，常參與國(guó)內(nèi)青光眼診療指南制定與前沿技術(shù)臨床研究，確保手術(shù)方案兼具安全性與創(chuàng)新性。
