很多甲亢患者會(huì)疑惑,自己明明是甲狀腺功能異常,怎么會(huì)牽連到眼睛,甚至出現(xiàn)斜視?
答案很明確:甲亢確實(shí)可能引發(fā)斜視,這種情況在臨床上被稱(chēng)為“甲狀腺相關(guān)眼病”,也是甲亢最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥之一,不可忽視。
要弄明白其中的關(guān)聯(lián),首先要知道甲亢對(duì)眼部的影響。甲亢是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的代謝紊亂,而眼部有豐富的甲狀腺激素受體,過(guò)量的激素會(huì)刺激眼周組織,引發(fā)炎癥、水腫,進(jìn)而影響眼肌功能——眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)全靠眼外肌控制,當(dāng)眼外肌被炎癥侵襲,出現(xiàn)增生、纖維化、活動(dòng)受限,就會(huì)導(dǎo)致雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)不協(xié)調(diào),最終形成斜視。
甲亢引發(fā)的斜視,多為“限制性斜視”,最常見(jiàn)的是雙眼看遠(yuǎn)處或某一方向時(shí),眼球無(wú)法同步轉(zhuǎn)動(dòng),出現(xiàn)復(fù)視(看東西重影)、視物模糊,還可能伴隨眼球突出、眼脹、畏光、流淚等癥狀。這種斜視的嚴(yán)重程度,和甲亢病情的控制情況密切相關(guān):甲亢病情越不穩(wěn)定,激素水平波動(dòng)越大,眼部癥狀就可能越明顯,斜視也可能加重。
很多人會(huì)誤以為,甲亢引發(fā)的斜視是“小問(wèn)題”,只要控制好甲亢就會(huì)自行好轉(zhuǎn)。其實(shí)不然,若眼部炎癥持續(xù)發(fā)展,眼外肌纖維化會(huì)逐漸加重,斜視可能從暫時(shí)性變?yōu)橛谰眯?,?yán)重影響視力和外觀,甚至導(dǎo)致視功能受損。
在此提醒甲亢患者:確診甲亢后,除了定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,還要關(guān)注眼部變化。一旦出現(xiàn)視物重影、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)異常、斜視等癥狀,要及時(shí)到眼科和內(nèi)分泌科聯(lián)合就診,既要規(guī)范治療甲亢、穩(wěn)定激素水平,也要針對(duì)性處理眼部炎癥和斜視,必要時(shí)通過(guò)藥物、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯正,避免視力進(jìn)一步受損。此外,甲亢患者日常還要做好眼部護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、熬夜,減少?gòu)?qiáng)光刺激,避免揉眼,飲食上控制碘的攝入,這些都能輔助緩解眼部不適,延緩眼部并發(fā)癥的發(fā)展。
甲亢并不可怕,可怕的是忽視其并發(fā)癥。做好定期檢查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),既能控制好甲亢,也能守護(hù)好清晰視界。