糖尿病
視網(wǎng)膜病變（DR）是成人低視力和失明的主要原因。慢性高血糖不僅導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)元損傷，兩者共同作用下致使視力下降。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致工作年齡段人群失明的主要原因。
通常情況下早期眼部可以無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著病情的進(jìn)展可有不同程度的視力減退，眼前黑影飛舞（俗稱(chēng)飛蚊征），或視物變形，甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀可能包括：
1、視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛絲狀等不同形態(tài)的漂浮物（稱(chēng)為飛蚊癥）；
2、視物模糊、視力從模糊到清晰，呈現(xiàn)周期性變化；
3、視野中出現(xiàn)空白或黑色區(qū)域，夜視能力下降；
4、看到的顏色出現(xiàn)褪色或不同。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谔悄虿∪巳褐谢疾÷蔬_(dá)21~36%，其中嚴(yán)重影響視力的占6~13%。
2型糖尿病患者中：
15%的糖友在診斷時(shí)就出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變；
病程≥10年時(shí)，55%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變；
病程≥15年時(shí)，70%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變！
1型糖友的糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率高于2型糖友；
2型糖友中需要胰島素治療的患病率高于不需要胰島素治療的糖友。
有研究發(fā)現(xiàn)，僅降糖、降壓和調(diào)脂治療，并不能完全阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。有51%的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)栽诔掷m(xù)進(jìn)展，那糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)撛鯓宇A(yù)防......
如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變？
1.嚴(yán)格控制血糖，可以防止眼底血管進(jìn)一步受到損害。盡可能通過(guò)飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍。
總體血糖水平相當(dāng)?shù)那闆r下，血糖波動(dòng)比較大糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)菀准又?，因此維持一個(gè)穩(wěn)定的正常血糖水平是非常重要的。
2.控制血壓，高血壓可加重眼底血管病變，具有顯著增加眼底出血的可能性?；颊弑仨毎蜒獕嚎刂圃?30／85 mmHg以下。
3.外出要做好防護(hù)，日光強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)配戴防護(hù)鏡，避免較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光照射環(huán)境，防止引起日照性視網(wǎng)膜炎。冬季室外活動(dòng)也要注意眼睛的防護(hù)，避免雪地的紫外線(xiàn)損害視網(wǎng)膜，導(dǎo)致所謂的“雪盲”。
4.平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼。
5.定期做眼底檢查，糖尿病患者需定期做眼底檢查，監(jiān)測(cè)眼壓。早診斷早治療，有助于病情的控制。
糖尿病患者應(yīng)每年做1次眼底檢查；輕中度糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人每6個(gè)月復(fù)查一次；增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人，進(jìn)行治療的同時(shí)，至少每3個(gè)月復(fù)查一次眼底。
預(yù)防勝于治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變并不可怕，但一定要在控制血糖的同時(shí)，定期到醫(yī)院眼科進(jìn)行眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)并積極治療，從而可以大程度降低視力損害。
