目前，在我國有超過(guò)1億糖尿病患者，糖尿病除了引起我們所熟知糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥之外，位列其微血管并發(fā)癥發(fā)生的第二位是糖尿病
視網(wǎng)膜病變，我國部分區域的流調顯示，糖尿病眼病的檢出率高達55.8%。并且，隨著(zhù)糖尿病病程越長(cháng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率越高，病情越嚴重。尤其糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展至晚期，出現的眼底出血、視網(wǎng)膜增殖、水腫、甚至引起的牽拉性視網(wǎng)膜脫離，都是對眼睛的致命打擊。
但令人擔憂(yōu)的是，糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害性目前仍得不到大部分糖尿病患者的重視，由此耽誤治療，對患者的生活及家庭帶來(lái)了沉重的負擔。
今天給大家聊聊糖尿病視網(wǎng)膜病變到底是什么？
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
什么糖尿病視網(wǎng)膜病變？
作為世界衛生組織（WHO）公布的三大致盲重點(diǎn)眼科疾病之一的糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種由糖尿病引起的嚴重眼底疾病。
正常人的眼底分布著(zhù)許多血管，供給給視網(wǎng)膜氧氣與營(yíng)養，從而維持視網(wǎng)膜的正常功能。因此當糖尿病累及眼底血管時(shí)，會(huì )引起眼底血管異常，造成視網(wǎng)膜缺血缺氧，之后視網(wǎng)膜會(huì )代償性地產(chǎn)生異常的新生血管，而這些新生血管會(huì )更容易發(fā)生滲漏或出血，導致糖尿病患者視力下降，甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀？
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無(wú)明顯癥狀，部分患者僅有輕微視力下降，但容易被患者混淆為白內障、老花眼等，如果不及時(shí)進(jìn)行檢查和治療，隨著(zhù)病情的發(fā)展，會(huì )出現一系列嚴重的問(wèn)題。
早期：患者開(kāi)始感到視力下降，輕微的視物變形，偶有眼前暗影遮擋，眼底視網(wǎng)膜會(huì )有少量出血、滲出。
晚期：視力驟然下降，甚至看不清眼前手指，眼底視網(wǎng)膜可見(jiàn)新生血管或大片視網(wǎng)膜出血，甚至玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離。
如何判斷自己患病的風(fēng)險？
事實(shí)上，所有類(lèi)型的糖尿病都會(huì )引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，包括1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病等，并且隨著(zhù)糖尿病病程的增加，患病率也會(huì )增加：
糖尿病病史5～15年的患者的患病率高達50％以上；
糖尿病病史15年以上的患者的患病率超過(guò)80％；
同時(shí)，吸煙、飲酒病史同樣是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素。
判斷是否患病需要做哪些檢查？
對于糖尿病及糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者是需要定期行散瞳眼底檢查，此檢查安全無(wú)痛，早發(fā)現早治療，可極大減少糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視力喪失的風(fēng)險。
若有明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底改變，建議完善視網(wǎng)膜血管熒光造影（FFA）、視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描（OCT），讓醫生能更精準的判斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的病變程度，以此幫助制定下一步的治療方案。
如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變？
控制血糖、維持血糖平穩是糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的預防方法，可以通過(guò)合理應用降糖藥物、規律進(jìn)行身體鍛煉、科學(xué)健康的飲食等方法，將血糖控制在正常平穩水平。
除此之外，專(zhuān)業(yè)中醫師針對個(gè)人體質(zhì)情況辨證論治后，服用中藥湯劑可有效改善視網(wǎng)膜缺血缺氧情況，緩解患者的臨床癥狀。
如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變？
早期：定期門(mén)診隨訪(fǎng)。
晚期：綜合治療。
1、控制好血糖、血壓、血脂等是綜合治療的基礎。
2、眼局部治療包括全視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔注藥及玻璃體切除術(shù)：
若診斷為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或高風(fēng)險增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，應及早行全視網(wǎng)膜激光光凝；
若發(fā)生糖尿病性黃斑水腫、新生血管引起眼底出血則需要進(jìn)行球內注藥。
若患者病情進(jìn)一步進(jìn)展出現玻璃積血或者牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則需要進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)。
總之，糖尿病患者應重視糖尿病視網(wǎng)膜病變所帶來(lái)的視力損害，做到早預防、早發(fā)現、早治療，避免出現高風(fēng)險的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，更有利于保護視力。
