有糖尿病病友在后臺留言咨詢(xún)，糖尿病
視網(wǎng)膜病變應該怎么治療？今天我們就用一篇文章告訴您糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查方法和治療方法，讓大家對糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療做到心中有數。
4種檢查方法
1.散瞳眼底檢查
定義：這是糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查簡(jiǎn)單也是常用的方法。散瞳對于大多數患者是必要的，因為不散瞳時(shí)醫生檢查眼底的范圍有限，輕微的病變可能遺漏。
檢查方法：檢查前先在眼內點(diǎn)一滴散瞳藥物，大概20～40分鐘后，瞳孔擴大，醫生就可以用眼底鏡對眼底情況進(jìn)行比較詳盡的檢查。
檢查意義：檢查是否發(fā)生了視網(wǎng)膜病變。建議糖友每半年進(jìn)行1次散瞳眼底檢查，血糖控制不佳患者應當3個(gè)月檢查1次。
注意事項：散瞳之后患者看東西會(huì )有暫時(shí)的模糊、畏光，可臨時(shí)戴上墨鏡，4～6小時(shí)后即可恢復。如果是駕車(chē)來(lái)醫院看病，需等瞳孔恢復正常后再開(kāi)車(chē)。
2.眼底熒光血管造影
定義：這是另外一項檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要檢查。
檢查方法：先要在胳膊上打一針熒光素鈉，而后再進(jìn)行眼底造影。
檢查的意義：熒光血管造影對顯示眼底的血管情況十分有幫助，可以發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的病變，能夠決定下一步是否需要激光治療。
注意事項：過(guò)敏體質(zhì)、心功能不全、嚴重肝腎功能損害的人做造影時(shí)要慎重，可能出現過(guò)敏反應。
3.B超檢查
檢查時(shí)機：如果糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴重，發(fā)生玻璃體出血，或者白內障比較嚴重，這時(shí)無(wú)論散瞳眼底檢查，還是熒光血管造影都無(wú)法對視網(wǎng)膜情況進(jìn)行評估。此時(shí)就要依靠超聲波了。
檢查的意義：通過(guò)眼科B超可以幫助判斷眼底有無(wú)新生血管、有無(wú)視網(wǎng)膜脫離。
4.OCT(光學(xué)相關(guān)斷層掃描)檢查
檢查時(shí)機：有時(shí)糖友視力明顯下降，但眼底的情況看起來(lái)并不是很糟，這時(shí)醫生可能建議進(jìn)行OCT檢查。OCT采用的是紅外激光，對眼睛沒(méi)有傷害。
檢查的意義：是否有黃斑水腫(也會(huì )導致視力明顯下降)。如果檢查結果顯示黃斑有水腫，需要另外的特別治療。
3種治療方法
1.藥物治療
長(cháng)期良好控制糖尿病： 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
控制血壓：血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，當高血壓得到控制時(shí)，眼底熒光滲漏明顯減輕，故糖尿病合并高血壓病的患者應當控制血壓。
調節血脂：對于血脂異常和視網(wǎng)膜黃斑區及其四周有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，并運用調血脂藥物。
此外，為延緩視網(wǎng)膜微血管病變的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程還可以服用羥苯磺酸鈣類(lèi)藥物。
2.激光治療：
激光治療被認為是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療前須有完全清楚的眼底和眼底熒光血管造影資料，具體了解病情和病變。
光凝后應作定期隨診和復查，了解療效，若有新的病變出現，可考慮追加激光治療。
3.玻璃體切割術(shù)：
嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，包括玻璃體出血及嚴重的增殖性病變需要手術(shù)治療。
廣泛玻璃體出血3個(gè)月以上不能自行吸收者需行玻璃體切割術(shù)。
對早期嚴重玻璃體出血實(shí)行玻璃體切割術(shù)，恢復視力的可能性比延期手術(shù)要大得多。手術(shù)時(shí)機建議在玻璃體出血后半個(gè)月到1個(gè)月。
對于無(wú)玻璃體出血但已有嚴重的增殖性病變或波及黃斑區的視網(wǎng)膜脫離，也可行玻璃體切割術(shù)。
