糖尿病視網膜病變的早期治療,為什么糖尿病視網膜病變一經發(fā)現,要早期治療呢?又是如何治療呢?由廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病科王曉波副主任醫(yī)師解答。
糖尿病視網膜病變的早期治療,首先應控制好血糖或接近正常水平,如果糖尿病患者的血糖和周身病情得到良好控制,對延緩糖尿病視網膜病變的進程是有益的。
目前治療早期糖尿病視網膜病變的方式提倡激光治療,激光治療是本著“丟車保帥”的原則而進行的。其原理是通過激光破壞部分缺氧組織和需氧量較高的組織,降低耗氧量,抑制新生血管的產生并使其逐漸消退,從而使整個視網膜對氧的供求達到相對平衡的狀態(tài)。
對于已發(fā)生玻璃體積血或牽引性視網膜脫離的患者,在過去就象得了不治之癥,是沒有辦法的。隨著手術技術水平的不斷提高,目前玻璃體手術已成為公認的 治療方法。通過切除玻璃體,可以清除玻璃體內的積血,解除增殖玻璃體對視網膜的牽引,還可以對脫離的視網膜進行復位。
對于Ⅰ型糖尿病視網膜病變合并玻璃體出血的患者主張盡早手術,2型糖尿病引起的玻璃體積血,在過去是不強調早期手術的,但近年來由于玻璃體手術器械的不斷改進,手術并發(fā)癥已比以前減少,目前出血后一個月也主張采取手術治療,尤其對那些以往未曾做過激光治療或有反復出血的患者,爭取手術后立即眼內光凝,可以大大提高以上糖尿病視網膜病變的治愈率。目前術前給予抗VEGF治療大大提高了手術療效。