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  • 糖尿病視網(wǎng)膜病變治療指南

    時(shí)間:2015-11-06 17:51來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:gaomin瀏覽:

    【文章導讀】糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可以致盲的糖尿病眼部并發(fā)癥,廈門(mén)眼科中心李勇表示,在嚴格控制血糖的基礎,激光光凝仍然是最基本的治療方法

      糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可以致盲的糖尿病眼部并發(fā)癥,廈門(mén)眼科中心李勇表示,在嚴格控制血糖的基礎,激光光凝仍然是基本的治療方法。隨著(zhù)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的開(kāi)展,通過(guò)玻璃體腔注射藥物,使糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療成為一種綜合性的模式。
     
      視網(wǎng)膜光凝是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段,包括全視網(wǎng)膜光凝和黃斑格柵樣光凝,其預后與病變進(jìn)展程度,光凝的時(shí)機、方式及范圍有關(guān)。及時(shí)有效的全視網(wǎng)膜光凝治療,有利于控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。

      糖皮質(zhì)激素或抗-VEGF藥物玻璃體腔注射可有效減輕黃斑水腫,視力提高較明顯,部分患者的黃斑水腫可以反復發(fā)作,需反復眼內注藥。糖皮質(zhì)激素玻璃體腔注射后,部分患者可出現高眼壓及加重白內障,臨床應用已逐漸減少。此外,抗-VEGF藥物還可應用于復雜PDR玻璃體切割手術(shù)的輔助治療,提高手術(shù)安全性和縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)療效。

      對于出現嚴重增殖的糖尿病視網(wǎng)膜病變,玻璃體切割手術(shù)是能夠有效緩解病情進(jìn)展的挽救視功能的方法。手術(shù)后效果取決于視網(wǎng)膜缺血、缺氧程度以及視網(wǎng)膜功能狀態(tài)。成功的玻切手術(shù)是切清除除所有血性玻璃體以及纖維血管膜,解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉,完成全視網(wǎng)膜光凝,以阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展,解除視網(wǎng)膜缺血、缺氧狀態(tài),防止新生血管性青光眼的發(fā)生。

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