“醫(yī)生，我這兩天眼睛又紅又痛，看東西還模糊，以為是結(jié)膜炎，滴了眼藥水也沒好轉(zhuǎn)，連曬太陽都覺得刺眼，這是怎么回事？”
32歲的上班族小李坐在眼科診室里，滿臉焦急。經(jīng)過檢查，醫(yī)生告訴他：這不是普通的結(jié)膜炎，而是葡萄膜炎，若不及時治療，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
在眼科臨床中，葡萄膜炎雖不算罕見，卻因癥狀易與結(jié)膜炎、角膜炎混淆，常被忽視。它就像眼睛內(nèi)部的“隱形炎癥”，悄悄侵蝕視覺健康，尤其偏愛年輕人和免疫力波動人群。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜是眼球壁的中層，富含血管和色素，就像我們吃的葡萄一樣，有著深色的“外皮”和豐富的“果肉”。它包括了虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分，這些結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)為眼睛提供營養(yǎng)、調(diào)節(jié)光線和維持眼壓。
葡萄膜炎就是這些組織發(fā)生炎癥的總稱。它不是單一疾病，而是一組疾病的統(tǒng)稱。
生活中，像小李這樣的案例并不少見。
很多人出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、畏光、流淚等癥狀，第一反應(yīng)就是“上火”或“結(jié)膜炎”，自行購買消炎眼藥水應(yīng)付。
但葡萄膜炎的癥狀有明顯特點：除了發(fā)紅，常伴隨眼痛、視力驟降、看東西變形、眼前有黑影飄動，部分患者還會出現(xiàn)頭痛、惡心，且普通消炎眼藥水無效。
為何會發(fā)生葡萄膜炎？
葡萄膜炎的病因復(fù)雜，既和眼部本身問題有關(guān)，也可能是全身疾病的“信號”，有時甚至找不到病因。
最常見的誘因包括：
1.免疫力下降，比如熬夜、過度勞累、感冒后，病原體容易趁虛而入；
2.部分患者則與自身免疫性疾病相關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，眼睛炎癥其實是全身免疫紊亂的局部表現(xiàn)；
3.此外，眼部外傷、感染（如病毒、細(xì)菌、真菌）也可能誘發(fā)葡萄膜炎。
葡萄膜炎的治療主要是控制炎癥，防止并發(fā)癥。醫(yī)生通常會給患者開局部或全身使用的糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時可能需要免疫抑制劑。關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不能自行增減藥量或停藥。
如何預(yù)防葡萄膜炎？
葡萄膜炎的日常防護與應(yīng)對需兼顧日常護理、預(yù)防措施和發(fā)病處理，具體要點如下：
1.日常做好眼部防護，避免受傷和感染，積極控制風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病，戒煙限酒，保持健康生活習(xí)慣以增強免疫力，且需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，無癥狀也不可忽視；
2.日常避免過度透支身體，保證睡眠、規(guī)律運動，減少病毒感染風(fēng)險；
3.出現(xiàn)眼痛、眼紅、視力下降等癥狀切勿自行用藥，及時就醫(yī)檢查確診；
4.有自身免疫性疾病、結(jié)核病史的人群，需定期做眼部檢查并積極治療原發(fā)病，降低發(fā)病概率。
廈門眼科中心 眼底病?？?middot;眼底內(nèi)科
眼底內(nèi)科是隸屬于眼底病?？频姆种Э剖?，是以眼底血管性疾病、葡萄膜炎、黃斑病、視神經(jīng)病變的診斷和治療為特色，使用各種非手術(shù)治療方法為主要手段的?？?。
?？茡碛醒鄣籽茉煊跋到y(tǒng)、光學(xué)相干斷層掃描儀、廣角血流成像OCT(OCTA) 超廣角眼底照相儀(歐堡)、多波長眼底激光治療儀，YAG激光治療儀等國際先進的眼科設(shè)備，開展眼內(nèi)液檢測、基因檢測等分子診斷技術(shù)，進行眼底疾病的藥物治療、激光治療、玻璃體注射治療。眼底內(nèi)科對于飛蚊癥、頑固性葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管疾病等難治性眼底疾病形成了比較系統(tǒng)、有效的治療方法，具體醫(yī)療項目包括有黃斑水腫、視網(wǎng)膜血管性疾病、年齡相關(guān)黃斑變性、高度近視視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜新生血管類病變、各種葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、脈絡(luò)膜腫瘤及高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病引起的眼底并發(fā)癥等。
目前已成為廈門眼科中心疑難眼底疾病診療中心的重要組成部分，對眼底疾病的治療更加專業(yè)化，力求服務(wù)更多患者。
