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    這個(gè)“視力殺手”專(zhuān)挑早產(chǎn)寶寶下手!稍不注意可能永久失明!

    時(shí)間:2020-11-19 08:59來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】世界衛生組織(WHO)報告顯示,全球每年約出生1500多萬(wàn)早產(chǎn)兒,其中,中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。 隨著(zhù)早產(chǎn)兒救治技術(shù)不斷提高,越來(lái)越多早產(chǎn)兒寶寶健康生存,與此同時(shí),早產(chǎn)

      世界衛生組織(WHO)報告顯示,全球每年約出生1500多萬(wàn)早產(chǎn)兒,其中,中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。
     
      隨著(zhù)早產(chǎn)兒救治技術(shù)不斷提高,越來(lái)越多早產(chǎn)兒寶寶健康生存,與此同時(shí),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越來(lái)越高,成為兒童盲的重要原因。
     
    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
    圖片來(lái)源:pexels
     
      什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
     
      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長(cháng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。
     
      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達17%,意味著(zhù)100個(gè)早產(chǎn)兒里面有17個(gè)出現早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病迅速,家長(cháng)不容易察覺(jué),能在短短時(shí)間內失明。
     
      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為五期
     
      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為1、2、3、4、5期,3期以前的病變,如及時(shí)進(jìn)行治療可中止病變進(jìn)展,寶寶視力能正常發(fā)育。但如果進(jìn)展到4期,視力則會(huì )受到一定影響,進(jìn)入5期后,手術(shù)成功率低,只能保留光感。
     
      第1期:與正常新生兒視網(wǎng)膜相比會(huì )有些異常,不過(guò)這時(shí)候還沒(méi)有出現明顯的新生血管,不需要治療,大部分新生兒病情會(huì )自動(dòng)痊愈。
     
      第2期:定期到醫院檢查,有可能會(huì )痊愈,仍有部分新生兒病情會(huì )繼續發(fā)展到第三期。
     
      第3期:治療關(guān)鍵期,可以用冷凝或視網(wǎng)膜光凝來(lái)治療,大部分病兒病情都可以得到控制并好轉。
     
      第4期:已經(jīng)很?chē)乐兀m然可進(jìn)行手術(shù)治療,但效果不一定理想。
     
      第5期:全視網(wǎng)膜脫離,易導致終身失明。
     
      為什么ROP讓人猝不及防?
     
      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是可以避免的,如果對用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監測,尤其要抓住出生4至6周的黃金治療期,即“時(shí)間窗”,那么可以避免對視力造成重大損害。如果錯過(guò)這個(gè)時(shí)間段,只有10%的治療可能,“時(shí)間窗”一關(guān)上,孩子就永遠墜入黑暗。
     
      哪些早產(chǎn)兒需要篩查?
     
      (1)孕周不足32周,體重低于2000g;
     
      (2)孕周大于32周,體重大于2000g,但是有吸氧史,這些寶寶要做視網(wǎng)膜病變篩查。
     
      早產(chǎn)兒什么時(shí)候進(jìn)行篩查?
     
      初次檢查應在出生后4~6周或矯正胎齡3l~32周開(kāi)始,根據篩查結果,來(lái)確定后續繼續篩查時(shí)間,以及相應治療手段的選擇。
     
      對于病癥明顯的患兒要進(jìn)行相應治療。目前治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。
     
      提醒大家,減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診,早發(fā)現早治療,許多病變可以治愈。但是,一旦錯過(guò)適合的治療時(shí)機,疾病進(jìn)入晚期,患兒?jiǎn)适中g(shù)機會(huì ),甚至會(huì )視力喪失,眼球萎縮,留下終生遺憾。
     
      2016年廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心啟動(dòng)和開(kāi)展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項目”,依托廈門(mén)眼科中心的設備、技術(shù)和專(zhuān)家資源,有問(wèn)題的患兒能及時(shí)得到救治。
     
      在兒童眼底病的防治方面,廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心總院長(cháng)黎曉新教授是公認的先驅?zhuān)彩菄鴥壬瞄L(cháng)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的眼科專(zhuān)家。2017年她曾表示,若及早發(fā)現視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,治療上會(huì )有很好的效果,基本上通過(guò)激光或手術(shù)治療,能使患兒視力完全不受影響。

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