早產(chǎn)寶寶，視網(wǎng)膜還沒(méi)發(fā)育好

 

　　寶寶的視網(wǎng)膜發(fā)育，要直到足月（37~42周），才能發(fā)育成熟。但有一些小寶寶還沒(méi)熬到足月，就匆匆出來(lái)了。這些早產(chǎn)兒出生后，會(huì )比足月兒更容易出現視網(wǎng)膜病變的問(wèn)題，而這是引起新生兒致盲的重要原因之一。

 

　　早產(chǎn)寶寶中，胎齡小、出生體重低是造成視網(wǎng)膜病變的重要影響因素。

 

　　這是因為，早產(chǎn)寶寶在出生時(shí)視網(wǎng)膜周邊血管還未成熟，甚至還沒(méi)發(fā)育。這一片稱(chēng)作無(wú)血管區，胎齡越小和出生體重越輕，無(wú)血管區域的面積就越大，他們也越容易出現視網(wǎng)膜病變。

 

　　此外，出生時(shí)伴有窒息、呼吸窘迫、高膽紅素、貧血等情況的早產(chǎn)兒，也是視網(wǎng)膜病變的高危群體，要進(jìn)行規范的眼底篩查，以排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
 

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)網(wǎng)

 

　　出生后4周，就要查眼底

 

　　一般來(lái)說(shuō)，大多數有視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，會(huì )在出生后4~6周開(kāi)始出現病變，于6~8周呈加重趨勢，如果沒(méi)有及時(shí)處理，可在10~12周出現失明。

 

　　如果及時(shí)發(fā)現并處理，大部分患兒能獲得跟正常新生兒相似的視力發(fā)育基礎，但如果一直拖延，可能已經(jīng)出現視網(wǎng)膜脫落，這時(shí)即便手術(shù)治療，也大多難逃失明的命運。所以，早期發(fā)現非常重要。

 

　　根據醫學(xué)指南規定，早產(chǎn)兒初次眼底篩查的時(shí)間是在出生后的4~6周。可在醫生實(shí)際工作中發(fā)現，有一些特殊的早產(chǎn)兒，他們會(huì )更早出現視網(wǎng)膜病變，而且病變進(jìn)展得非常快，可以在短時(shí)間內失明。所以，一般建議，早產(chǎn)兒初次眼底篩查的時(shí)間定在出生后第4周，這更利于及時(shí)發(fā)現早期發(fā)病的危重患兒，減少他們失明的機會(huì )。

 

　　提醒家長(cháng)們，即使初次篩查時(shí)沒(méi)發(fā)現異常，也不要掉以輕心，仍需要按照醫生的叮囑準時(shí)帶孩子回醫院復查，以免一些病變發(fā)生得較晚的早產(chǎn)兒錯過(guò)了篩查的時(shí)機。

 

　　寶寶視力發(fā)育，可以自查

 

　　正常寶寶，在出生后眼睛即有感光功能，教大家自查寶寶視力的小方法——

 

　　先拿一只小紅球，在寶寶視線(xiàn)前上方20厘米處，輕輕晃動(dòng)引起他注意，然后慢慢移動(dòng)紅球，從頭的一側沿著(zhù)弧形，移向中央，再移向頭的另外一側，觀(guān)察寶寶的眼睛活動(dòng)。

 

　　1個(gè)月時(shí)，眼睛能跟蹤紅球的方向；

 

　　2個(gè)月時(shí)，可以立刻看到玩具并注視著(zhù)；

 

　　3個(gè)月時(shí)，眼睛和頭會(huì )跟隨紅球擺動(dòng)，從一側轉到另一側（即視線(xiàn)能移動(dòng)180度）。眼睛會(huì )東張西望，表情活潑，會(huì )跟著(zhù)行走的人或會(huì )動(dòng)的玩具，見(jiàn)到人能自己笑起來(lái)；

 

　　4個(gè)月時(shí)，眼手協(xié)調，見(jiàn)到親人時(shí)，會(huì )很高興；

 

　　6個(gè)月時(shí)，紅球落地后，寶寶能立即低下頭，尋找紅球。

 

　　如果父母發(fā)現寶寶在該有的階段里達不到要求，應提高警惕，及時(shí)帶到醫院檢查，以免耽誤了治療。