說(shuō)到佳佳（化名），醫生言語(yǔ)中仍是止不住的惋惜，才半歲的寶寶，因為錯過(guò)了時(shí)間窗，將面臨失明。

 

　　佳佳來(lái)到醫院時(shí)，如果不仔細注意，他跟其他的小嬰兒沒(méi)有什么兩樣。仔細觀(guān)察會(huì )發(fā)現，他的眼睛有些異常。醫生說(shuō)，他這輩子可能再也看不見(jiàn)了。

 

　　原來(lái)佳佳患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，滿(mǎn)月后父母沒(méi)有及時(shí)帶他篩查眼底，等發(fā)現異常時(shí)，醫生診斷佳佳處于4期末，右眼沒(méi)有任何治療希望。

 

　　實(shí)在是太嚇人了，就是因為沒(méi)有及時(shí)檢查，孩子就失明了！早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是什么病？為什么這么讓人猝不及防？

 

　　早產(chǎn)兒家長(cháng)都應警醒：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱(chēng)ROP，是指在孕36周以下、低出生體重、長(cháng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。

 

　　通俗的說(shuō)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是這樣發(fā)生的：

 

　　胎兒的眼球在子宮里和其他器官一起發(fā)育，眼球里細小的血管由視神經(jīng)乳頭出發(fā)，像觸須一樣向邊緣慢慢延伸，直到嬰兒出生前一刻才抵達目的地。但是，如果胎兒提前出生，也就是早產(chǎn)了，眼部血管發(fā)育只進(jìn)行到了一半，剩下未發(fā)育完的要出生后完成。為了搶救生命，早產(chǎn)兒必須使用氧氣，但是氧氣會(huì )導致眼部血管畸形發(fā)展——在高濃度、長(cháng)時(shí)間的血氧環(huán)境下，它們不再向邊緣延伸，而是就地膨脹、變粗、打結，有時(shí)形成出血，形成一種可怕的牽拉力，會(huì )硬生生地把視網(wǎng)膜從眼底撕扯下來(lái)，就是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

 

　　為什么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變讓人猝不及防

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是可以避免的，如果對用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監測，尤其是抓住出生4至6周的治療期，即“時(shí)間窗”，那么可以避免對視力造成重大損害。如果錯過(guò)了這個(gè)時(shí)間段，只有10%的治療可能，“時(shí)間窗”一關(guān)上，孩子就墜入黑暗。

 

　　因此，孕36周以下、低出生體重、長(cháng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒在出生后4周開(kāi)始進(jìn)行眼底檢查。

 

　　及時(shí)治療，至少可以保住1.0的視力

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為五期三區，從一期到五期逐漸加重。

 

　　第3期是治療的關(guān)鍵時(shí)期，如果積極治療的話(huà)可以將病情控制，反之病情會(huì )惡化到第4期、第5期。4期希望渺茫，5期則毫無(wú)希望。瞳孔出現白點(diǎn)，即是病變進(jìn)入晚期的征兆。

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心早在2016年成立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組，接診無(wú)數的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查以及小兒視網(wǎng)膜病變的病人，其中還包括從菲律賓特地漂洋過(guò)海來(lái)求醫的32周早產(chǎn)兒。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組由黎曉新總院長(cháng)坐鎮，在兒童眼底病的防治方面，黎曉新是公認的先驅?zhuān)菄鴥容^早致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”篩查和治療的眼科名家，很多患兒家屬慕名而來(lái)。她花了12年時(shí)間推動(dòng)建立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng)，將北京地區早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率從20.8%降至10.8%。

 

　　黎曉新總院長(cháng)致力于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變30年

 

　　上世紀80年代，黎曉新教授作為海歸派，回到國內從醫，頻繁出現的早產(chǎn)兒失明現象引起了黎曉新教授的關(guān)注。

 

　　1994年，黎曉新院長(cháng)開(kāi)始對新生兒進(jìn)行篩查；

 

　　1995年，黎曉新院長(cháng)成功進(jìn)行了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜手術(shù)；

 

　　2003年，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起社會(huì )關(guān)注，衛生部委托中華醫學(xué)會(huì )召開(kāi)討論會(huì )，黎曉新院長(cháng)受邀做主題發(fā)言；

 

　　2004年，黎曉新院長(cháng)在衛生部的領(lǐng)導下，主持制定了《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。從此，國內早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治工作得以順利開(kāi)展；

 

　　2005年，黎曉新院長(cháng)團隊關(guān)于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素調查”在首發(fā)基金成功立項。

 

　　出診時(shí)間：五緣院區：周二上午、周三上午、周五上午

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組組員羅向東

 

　　主治醫師，畢業(yè)于福建醫科大學(xué)，眼科臨床工作經(jīng)驗豐富，擅長(cháng)視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診斷及治療。

 

　　出診時(shí)間：五緣院區：周一下午