a、上瞼皺襞不對稱(chēng)
很多上瞼下垂的病例為單側發(fā)病，即便兩側同時(shí)施行手術(shù)（一側行上瞼下垂矯正術(shù)，另一側行重瞼成形術(shù)），由于兩側的手術(shù)操作方式不同，同時(shí)上瞼下垂的一側還需要有一定的“矯枉過(guò)正”，因此術(shù)后出現雙側上瞼皺襞不對稱(chēng)的情況較為多見(jiàn)。
此外，由于上瞼下垂矯正時(shí)，分離以及縫合固定的位置較深，因次所形成的上瞼皺襞的深度往往較健側深。通常過(guò)矯的情況會(huì )在術(shù)后6個(gè)月以?xún)戎饾u改善。如術(shù)后6個(gè)月以后仍有明顯的雙側不對稱(chēng)，可根據上瞼下垂矯正的情況，參照一側的上瞼皺襞高度進(jìn)行手術(shù)矯正。
b、瞼裂閉合不全
瞼裂閉合不全會(huì )引起暴露性角膜炎，嚴重者視力下降甚至失明。程度重的上瞼下垂矯正，會(huì )設計為過(guò)度矯正1mm左右，如果出現>5mm的過(guò)度矯正就需要及時(shí)手術(shù)處理。有些就算無(wú)過(guò)度矯正也會(huì )出現瞼裂閉合不全，但一般會(huì )在1-3個(gè)月后逐漸好轉，在這之前需要注意眼部護理，睡前涂眼膏以保護角膜。此外，術(shù)前需檢查有無(wú)上直肌的麻痹，若缺乏Bell現象，出現眼球上旋障礙，則慎行手術(shù)。
c、未矯正
有上瞼下垂做單純雙眼皮后的兩個(gè)表現：
不少患者目前依然先存在“以為做一個(gè)單純雙眼皮眼睛就能變大的”的錯誤認知，殊不知假如原有上瞼下垂不予以矯正，術(shù)后部分人額肌代償性力量消失，眼睛可能比術(shù)前還小。
單眼皮時(shí)診斷上瞼下垂就是復雜的問(wèn)題，傳統大部分都是根據術(shù)前肌力測量來(lái)判斷是否有下垂，是否提肌。但是我不完全是采用此方法來(lái)診斷。
所以重瞼術(shù)后的診斷就更難，主要是無(wú)法判斷下垂程度是先天性還是手術(shù)造成的，這給修復手術(shù)造成無(wú)法預判的難度，需要術(shù)中來(lái)判斷，這就更需要醫生的豐富經(jīng)驗。
d、矯正不足
矯正不足可由術(shù)前對肌力的評估有誤或手術(shù)方法不當造成。另外，上瞼提肌縮短不充分、縫線(xiàn)拉緊不夠或者縫線(xiàn)結扎過(guò)松、額肌與瞼板縫合位置偏低等也可導致不同程度的矯正不足。術(shù)中應注意測量，以便及時(shí)發(fā)現與處理。若術(shù)中未及時(shí)處理，可在疤痕不紅、腫脹穩定后再行手術(shù)矯正。
重度上瞼下垂的矯正是無(wú)需置疑的，但在整形美容里，輕度的下垂位于矯正的臨界點(diǎn)，修復雙眼皮時(shí)是否需要矯正上瞼下垂常常處于一個(gè)爭論性位置。
