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  • 漲知識,上瞼下垂分這兩類(lèi)

    時(shí)間:2020-02-15 09:37來(lái)源:未知編輯:gaomin瀏覽:

    【文章導讀】上瞼下垂是上瞼部分或全部不能上提而造成的下垂狀態(tài),即患者向正前方注視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜上方超過(guò)1/5。輕者不遮蓋瞳孔,僅影響外觀(guān);重者遮蓋瞳孔,妨礙視功能。先天性者可造

      上瞼下垂是上瞼部分或全部不能上提而造成的下垂狀態(tài),即患者向正前方注視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜上方超過(guò)1/5。輕者不遮蓋瞳孔,僅影響外觀(guān);重者遮蓋瞳孔,妨礙視功能。先天性者可造成重度弱視。
     
      提上瞼肌和Muler肌均司提上瞼。前者由動(dòng)眼神經(jīng)支配,后者受頸交感神經(jīng)支配,此二肌的功能不全或喪失時(shí),即可造成上瞼下垂。
     
      通常分為兩類(lèi):
     
      先天性上瞼下垂,為提上瞼肌殘缺或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致,多見(jiàn)于雙側,屬常染色體顯性或隱性遺傳疾病;
    上瞼下垂
     
      后天性上瞼下垂病因相對較復雜,包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、重癥肌無(wú)力及機械性開(kāi)瞼運動(dòng)障礙,如腫瘤、淀粉樣變、炎癥水腫、嚴重沙眼等。此外還有老年性上瞼下垂,多為原發(fā)性肌肉萎縮,其具體原因尚不明確。
    眼睛
     
      臨床表現
     
      先天性上瞼下垂在生后即有,表現為瞼裂變窄,多見(jiàn)于雙側。如僅為提上瞼肌殘缺,則通常表現為單純性上瞼下垂;如為神經(jīng)核發(fā)育不全所致,除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或小瞼裂、內眥贅皮及眼球震顫等。為了克服不同程度的視力障礙,患者常頭部后仰,緊縮額肌以努力抬高眼瞼,故可在其額部見(jiàn)到較多皺紋。下垂嚴重者,眼球向上運動(dòng)亦可受限。后天性上瞼下垂多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀,如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,交感神經(jīng)損傷可伴有Horner綜合征,提上瞼肌受損者有明確眼部或頭部外傷史及手術(shù)史。重癥肌無(wú)力患者具有晨輕暮重的特點(diǎn),機械性上瞼下垂可伴有腫瘤、嚴重沙眼、炎癥水腫或外傷瘢痕等。
    【文中圖源:pexels】

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