后天性上瞼下垂病因相對較復雜，包括動眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、重癥肌無力及機械性開瞼運動障礙，如腫瘤、淀粉樣變、炎癥水腫、嚴重沙眼等。此外還有老年性上瞼下垂，多為原發(fā)性肌肉萎縮，其具體原因尚不明確。

 

　　臨床表現(xiàn)

 

　　先天性上瞼下垂在生后即有，表現(xiàn)為瞼裂變窄，多見于雙側(cè)。如僅為提上瞼肌殘缺，則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂；如為神經(jīng)核發(fā)育不全所致，除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或小瞼裂、內(nèi)眥贅皮及眼球震顫等。為了克服不同程度的視力障礙，患者常頭部后仰，緊縮額肌以努力抬高眼瞼，故可在其額部見到較多皺紋。下垂嚴重者，眼球向上運動亦可受限。后天性上瞼下垂多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹，交感神經(jīng)損傷可伴有Horner綜合征，提上瞼肌受損者有明確眼部或頭部外傷史及手術(shù)史。重癥肌無力患者具有晨輕暮重的特點，機械性上瞼下垂可伴有腫瘤、嚴重沙眼、炎癥水腫或外傷瘢痕等。

【文中圖源：pexels】