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  • 脈絡(luò )膜黑色素瘤是怎么回事?有什么癥狀?

    時(shí)間:2012-12-27 16:11來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導讀】脈絡(luò )膜黑色素瘤是成年人較常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,其組織發(fā)生于脈絡(luò )膜基質(zhì)內的黑色素細胞。多見(jiàn)于40~60歲,與性別或左右眼無(wú)關(guān),可以發(fā)生于脈絡(luò )膜的任何部位,但常見(jiàn)于眼的后頸部

      脈絡(luò )膜黑色素瘤是成年人較常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,其組織發(fā)生于脈絡(luò )膜基質(zhì)內的黑色素細胞。多見(jiàn)于40~60歲,與性別或左右眼無(wú)關(guān),可以發(fā)生于脈絡(luò )膜的任何部位,但常見(jiàn)于眼的后頸部。脈絡(luò )膜是葡萄膜黑色素瘤最常發(fā)生的部位,也是成人最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤。

      臨床上脈絡(luò )膜黑色素瘤生長(cháng)有二種方式:

      (1)、局限性。在鞏膜與脈絡(luò )膜之玻璃膜間局限性生長(cháng),呈扁平橢圓形。因受鞏膜和玻璃膜的限制,生長(cháng)較慢,如穿破玻璃膜,則在視網(wǎng)膜下腔內迅速擴大,形成基底大,頸細頭園的蘑菇狀腫瘤。

      (2)、彌漫性。特點(diǎn)是廣泛彌漫性浸潤,瘤細胞循血管及淋巴管鞘浸潤,并沿脈絡(luò )膜平面擴展,所以病程較局限性者長(cháng),發(fā)展慢。

      癥狀:

      腫瘤在周邊部者,可以因為無(wú)視力異常而易被忽略,發(fā)生于后極部或雖在周邊部,但已波及后極部者,可以有眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點(diǎn)、視野缺損等癥狀。視力障礙程度因視網(wǎng)膜受損害程度而異。

      眼底改變:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,一旦腫瘤突破玻璃膜進(jìn)入視網(wǎng)膜下將出現視網(wǎng)膜脫離,最初為實(shí)性脫離,呈半球狀,蘑菇狀,周?chē)辰缜宄車(chē)暰W(wǎng)膜有皺紋出現,晚期視網(wǎng)膜脫離顯著(zhù)擴大。彌漫性者早期眼底無(wú)明顯高起,由于玻璃膜大多完整,視網(wǎng)膜很少受影響,所以眼底有時(shí)僅有數個(gè)陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病灶,很易被忽略。

      眼壓:開(kāi)始時(shí)正常或偏低,隨著(zhù)腫瘤的增大,晶狀體、虹膜被腫瘤推向前,阻塞前房角,引起房水循環(huán)障礙,眼壓升高,發(fā)生繼發(fā)性青光眼。

      炎癥:因腫瘤組織毒素的刺激,可以發(fā)生葡萄膜炎及視神經(jīng)炎等。

      血管:在增大的腫瘤頭部有時(shí)可以隱約地看見(jiàn)瘤組織內有擴大的血管。有時(shí)可以出現自發(fā)性球內出血。

      眼外轉移:由于腫瘤增大可侵蝕鞏膜之薄弱處,如沿鞏膜上的血管、神經(jīng)導管等向球外轉移到眼眶內致眼球突出,進(jìn)而侵犯鄰近組織。

      全身轉移:多為血行轉移,常見(jiàn)于肝臟、皮下組織、中樞神經(jīng)系統、肺臟、胃、骨髓等。

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