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  • 睫狀體黑色素瘤的臨床表現

    時(shí)間:2012-12-27 16:09來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導讀】睫狀體黑色素瘤(ciliary melanoma)是睫狀體區域的黑色素惡變而引起。 由于睫狀體部位隱蔽,睫狀體黑色素瘤(melanoma of ciliary body)不易早期發(fā)現,診斷困難。睫狀體黑色素瘤患者,5

      睫狀體黑色素瘤(ciliary melanoma)是睫狀體區域的黑色素惡變而引起。

      由于睫狀體部位隱蔽,睫狀體黑色素瘤(melanoma of ciliary body)不易早期發(fā)現,診斷困難。睫狀體黑色素瘤患者,50歲以上為多見(jiàn),男女發(fā)病率相近。左右眼發(fā)病無(wú)差別,雙眼患病的罕見(jiàn), 好發(fā)于白種人。

      睫狀體黑色素瘤臨床表現:

      腫瘤較小時(shí)一般無(wú)任何癥狀,常規眼部檢查也難以發(fā)現。瘤體增大時(shí),可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體, 可引起屈光狀態(tài)的變化,嚴重者可致晶狀體脫位或混濁,視力明顯下降。部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長(cháng),表現為整個(gè)睫狀體區不規則增厚,稱(chēng)為環(huán)狀黑色素瘤(ring melanoma)。腫瘤相應部位的表層鞏膜血管擴張和灶狀色素沉著(zhù)通常是睫狀體黑色素瘤的重要特征。

      腫瘤侵犯虹膜角膜可以出現繼發(fā)青光,有眼紅、 眼痛癥狀。睫狀體黑色素瘤相應區域的鞏膜充血,血管擴張,部分可見(jiàn)粗大迂曲的血管。

      累及角膜時(shí),可見(jiàn)黑色腫物。腫瘤推擠虹膜 腫瘤所在區域虹膜膨隆,前房變淺,腫瘤推擠晶狀體,可致晶狀體移位,或局限性混濁,甚至完全混濁。散大瞳孔后,裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀(guān)察到虹膜后的腫物,多為大小不一、表面光滑的黑色腫物。

      腫瘤侵犯睫狀上皮,可致低眼壓 侵犯虹膜角膜角小梁網(wǎng)可繼發(fā)青光眼。腫瘤發(fā)生壞死時(shí)前房可有色素游離和沉積,亦可有前房積血、玻璃體混濁、玻璃體積血、滲出性視網(wǎng)膜脫離等,少部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長(cháng),累及整個(gè)睫狀體,此種類(lèi)型較早發(fā)生視網(wǎng)膜脫離和眼外蔓延,預后差。

      并發(fā)癥:

      低眼壓癥及繼發(fā)性青光眼都可見(jiàn)到,亦可出現前房積血、晶狀體混濁、玻璃體混濁和積血以及滲出性視網(wǎng)膜脫離等。

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