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  • 眼瞼閉合不全容易與哪些疾病混淆?

    時(shí)間:2012-08-30 17:20來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導(dǎo)讀】眼瞼松弛:眼瞼松弛綜合征(blepharochalasis syndrome),又稱眼瞼松解癥(dermatolysis palpebrarum)、萎縮性眼瞼下垂(ptosis atrophica),是一種少見眼瞼疾病,以青少年反復(fù)發(fā)作性眼瞼水腫為

      眼瞼松弛:眼瞼松弛綜合征(blepharochalasis syndrome),又稱眼瞼松解癥(dermatolysis palpebrarum)、萎縮性眼瞼下垂(ptosis atrophica),是一種少見眼瞼疾病,以青少年反復(fù)發(fā)作性眼瞼水腫為特征,有眼瞼皮膚變薄,彈性消失,皺紋增多,色澤改變,可并發(fā)淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現(xiàn)。1807年Beer首先對本病進(jìn)行了描述,1896年Fuchs稱其為眼瞼遲緩癥。因該綜合征影響眼瞼部容貌,是患者要求治療的主要原因,對其臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制的了解有助于采用合適的方法進(jìn)行治療。

      眼瞼松弛和上唇增厚:以眼瞼松弛和上唇進(jìn)行性增厚為特點(diǎn),故稱眼瞼松弛-上唇肥厚綜合征,部分患者合并有甲狀腺腫大,又稱眼-口-甲狀腺綜合征。自幼發(fā)病,開始為眼瞼水腫,反復(fù)發(fā)作后眼瞼皮膚松弛,起皺,伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,嚴(yán)重者可發(fā)生眼瞼下垂。從嬰幼兒開始,口唇反復(fù)腫脹,因炎癥使嘴唇纖維化而變厚成雙唇狀。到青春發(fā)育期時(shí)出現(xiàn)單純性甲狀腺,腫大。

      上眼瞼增厚松弛:厚皮性骨膜病患者的頭部呈回狀顱皮,眼瞼特別是上眼瞼增厚松弛,耳及口唇亦肥厚,尤變大,手足皮膚亦肥厚。四肢骨骼及指骨節(jié)肥大,手指及足趾呈杵狀,踝、膝關(guān)節(jié)積液。患者四肢疼痛,行動(dòng)笨拙。

      眼瞼下垂:又稱“上瞼下垂”。由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與后天性、真性與假性等不同類型。如系先天性,檢查是否:①單純性上瞼下垂(提上瞼肌功能減弱或消失);②上瞼下垂合并上直肌功能減弱;③上瞼下垂合并其他瞼部畸形,如內(nèi)眥贅皮等;④上瞼下垂合并(Marcus-Gunn)下頜瞬目聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。如系后天性,檢查是否:①外傷性合并眼眶或顱腦損傷、或合并頸部交感神經(jīng)損傷;②疾病性如重癥肌無力;③機(jī)械性如沙眼性瞼板浸潤,或眼瞼失去支撐力量,如無眼球。疑有重癥肌無力時(shí),可作新斯的明試驗(yàn);疑有交感神經(jīng)性下垂時(shí),可作羥基苯丙胺試驗(yàn)。

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