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  • 角膜潰瘍癥狀及病因

    時(shí)間:2007-12-31 00:00來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導讀】角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露在空氣里,接觸病菌機會(huì )多。常因異物等外傷,角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥、內翻倒睫刺傷角膜,細菌、病毒或真菌乘機而

      角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露在空氣里,接觸病菌機會(huì )多。常因異物等外傷,角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥、內翻倒睫刺傷角膜,細菌、病毒或真菌乘機而入,引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。此外,如結核引起的變態(tài)反應、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。

      得病初期,眼睛有明顯的刺激癥狀,怕光、流淚、眼痛、角膜上出現灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤;嚴重時(shí)上述癥狀更加明顯,睜不開(kāi)眼,眼痛難忍,視力減退。球結膜呈紫紅色充血,越靠近角膜越嚴重,角膜表面可見(jiàn)灰白色壞死組織脫落,形成潰瘍。如果細菌毒性強,合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時(shí),潰瘍向四周或深層蔓延,形成前房積膿,甚至引起角膜穿孔,使視力遭到嚴重的損害。綠膿桿菌性角膜潰瘍,常在1~2天內造成角膜穿孔,后果十分嚴重。而霉菌笥角膜潰瘍,開(kāi)始癥狀較輕,潰瘍面不規則,呈灰白色,前房常有積膿現象。

      病因:由病灶(如結核、風(fēng)濕、鼻竇炎、扁桃體炎、牙病等)而引起的機體對細菌毒素的過(guò)敏反應;細菌、病毒、螺旋體等經(jīng)血液特環(huán)到虹膜、睫狀體引起炎癥,或由于眼球穿通傷,細菌進(jìn)入引起;角膜炎、鞏膜炎等如波及虹膜也可引起虹膜睫狀體炎。得病后有劇烈眼痛,夜間尤重,不僅限于眼眶周?chē)煞派涞斤D側偏頭痛。怕光、流淚、并有視力減退,但沒(méi)有膿性分泌物。

      檢查時(shí)可見(jiàn)角膜周?chē)首霞t色睫狀充血,靠近膜邊緣更明顯。睫狀有明顯壓痛,虹膜充血腫脹,色澤污濁,前房?jì)扔醒仔詽B出物或沉淀物,瞳孔縮小,對光反應遲鈍或消失。如果延誤治療,瞳孔緣處的虹膜和晶狀體表面粘連,呈梅花瓣狀,有的粘連廣泛,整個(gè)瞳孔緣全部粘連,引起瞳孔閉鎖。在房水循環(huán)受到影響時(shí),可引起眼壓升高,成為繼發(fā)性青光眼,給病人帶來(lái)嚴重后果。如果虹膜睫狀體炎經(jīng)常復發(fā),久治不愈,可使睫狀體受到嚴重的破壞。而影響房水的產(chǎn)生,使眼前部的營(yíng)養受到障礙,眼壓下降,而導致眼球萎空甚至失明。

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