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  • 匐行性角膜潰瘍早期癥狀有哪些

    時(shí)間:2013-04-02 15:59來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導讀】匐行性角膜炎是一種常見(jiàn)的急性化膿性角膜潰瘍,本病的特征是起病較急,有明顯的眼部刺激癥狀,角膜出現灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍,前房早期即有虹膜炎反應。發(fā)展于嚴重階段,

      匐行性角膜炎是一種常見(jiàn)的急性化膿性角膜潰瘍,本病的特征是起病較急,有明顯的眼部刺激癥狀,角膜出現灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍,前房早期即有虹膜炎反應。發(fā)展于嚴重階段,表現為黃白色化膿性潰瘍,常向一側擴展,前房每有積膿,潰瘍底部基質(zhì)可有膿瘍形成。

      主覺(jué)癥狀可有異物感、刺痛感甚或燒灼感。球結膜混合性充血,嚴重時(shí)伴有水腫。潰瘍首先出現于外傷后角膜受損的部位。最初為灰白色或黃白色濃密浸潤點(diǎn),約米粒或綠豆大小,周?chē)-h(huán)繞著(zhù)灰暗色水腫區,是為早期現象。

      潰瘍未能控制可繼續向四周擴大,但通常向中央一側進(jìn)行較著(zhù),如蛇行。與此同時(shí),潰瘍尚可向深部發(fā)展,形成基質(zhì)潰瘍。壞死組織不斷脫落,角膜基南逐漸充薄,后彈力層膨出,最后導致潰瘍穿孔。

      嚴重的虹膜睫狀體炎反應亦為本病特征之一。由于細菌毒素不斷滲入前房,刺激虹膜睫狀體,因素早期即有前房混濁和瞳孔縮小現象。角膜后出現灰白或棕色粉末狀沉著(zhù)物,前房下方可有指甲狀積膿出現。隨著(zhù)潰瘍的擴大變深,積膿逐漸增多,有時(shí)可達3~5毫米,或有超過(guò)一半以上者。

      潰瘍如在早期階段得到控制,每只留較小的云翳,不在瞳孔領(lǐng)者,視力一般影響不大;然較大的潰決,則留有致密的白斑,此種瘢痕可在角膜基質(zhì)的前面一部分,或者涉及全層。常伴有新生血管伸入。視力高度障礙。潰瘍穿孔的病例,則形成粘連性白斑。大面積穿孔時(shí),可以形成胸膜局部或全部葡萄腫,常因繼發(fā)性青光眼而導致無(wú)光感。倘有眼內感染時(shí),最后導致眼球萎縮。

      不論潰瘍在何種情況下取得愈合,在最初的愈合階段,角膜基質(zhì)均有浸潤及水腫存在,需經(jīng)過(guò)較長(cháng)一段時(shí)間才能吸收,最后形成瘢痕。

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