黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中，并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后，導致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區長(cháng)期慢性光損傷，脈絡(luò )膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關(guān)。本病根據臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩種：

　　1、萎縮型——又稱(chēng)干性或非滲透性，主要為脈絡(luò )膜毛細血管萎縮，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區萎縮變性。

　　2、滲出型——又稱(chēng)濕性或盤(pán)狀黃斑變性，主要為玻璃膜的破壞，脈絡(luò )膜血管侵入視網(wǎng)膜下構成脈絡(luò )膜新生血管，發(fā)生黃斑區視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤(pán)狀脫離，最終成為機化瘢痕，據臨床觀(guān)察萎縮型也可轉變?yōu)闈B出型。

　　眼底黃斑變性檢查要素：

　　1、病年齡在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。

　　2、中心視力緩慢下降，可有視物變形，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失。周邊視力存在。

　　3、眼底檢查：干性型：早期可見(jiàn)黃斑區色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見(jiàn)囊樣變性。濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規則的病灶，隆起范圍可在1~3個(gè)PD，大量視網(wǎng)膜下出血，可進(jìn)入玻璃體內，形成玻璃體出血晚期病變區呈灰白色瘢痕。

　　4、眼底熒光血管造影，呈現透見(jiàn)熒光時(shí)，表現視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著(zhù)處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏（濕性型）。