人眼視力和視覺(jué)功能的形成是一個(gè)非常復雜的生理過(guò)程，我們經(jīng)常會(huì )把眼睛比喻成一個(gè)相機，而眼內視網(wǎng)膜作為感光組織就相當于相機底片的位置和功能。在視網(wǎng)膜后級部上有一個(gè)重要的光學(xué)中心區，直徑約1.5mm，因為富含葉黃素而呈現黃色并輕度凹陷，被稱(chēng)之為黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜內能維持視覺(jué)、行覺(jué)、立體視覺(jué)等中心視功能的重要區域，也是人體視覺(jué)較為敏銳的部位，富含大量視錐細胞，主要起到精細視覺(jué)、識別色覺(jué)和光覺(jué)的三大功能。當黃斑區域發(fā)生病理性改變時(shí)，我們稱(chēng)之為黃斑病變。

 

　　黃斑部疾病中，常見(jiàn)的就是老年性黃斑變性，又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性。他是引起50歲及以上人群致盲的主要原因之一。臨床主要表現為單眼或雙眼視物模糊、視力下降；視物變形，看直線(xiàn)物體時(shí)發(fā)現直線(xiàn)彎曲；視物變色，物體顏色發(fā)生改變或變暗，甚至出現中心發(fā)黑，看東西時(shí)中心總有黑影遮擋，這種黑影一般不隨眼球轉動(dòng)改變位置，通常都在中央部分。
 

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　　根據患者的眼底表現不同，老年性黃斑變性分為干性和濕性黃斑變性，其中干性黃斑變性發(fā)病人數較多。干性黃斑變性以黃斑區玻璃膜疣，進(jìn)行性色素上皮細胞萎縮，從而導致感光細胞變性，引起中心視力減退為特征。患者早期常無(wú)任何癥狀，起病緩慢，雙眼視力逐漸減退，可有視物變形。在早期對視力的威脅相對較小，進(jìn)展較為緩慢。濕性AMD是指除玻璃膜疣外，還有脈絡(luò )膜新生血管形成，但新生血管結構不完善，可致液體滲漏并積聚在黃斑部，引起黃斑水腫和組織破壞。濕性黃斑變性發(fā)展快，視力可在短期內迅速下降，如不及時(shí)治療，可致失明。

 

　　對于濕性黃斑變性的治療，可根據病情的不同選擇合適的治療方法，如熱激光、光動(dòng)力、眼內注藥、手術(shù)等治療。其中使用廣泛的是眼內注藥，具有療效明確，風(fēng)險較小，安全性高的優(yōu)勢。主要原理是使用對抗眼內異常新生血管的藥物（抗VEGF藥物），達到抑制其活動(dòng)性，減少滲出、出血，保護黃斑功能的目的。目前已用于臨床的藥物有雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普、貝伐單抗等等。