說(shuō)到眼底 “黃斑”，多數人都會(huì )認為這是一種疾病，其實(shí)不然。每個(gè)健康人的眼底都有黃斑，這不是病，只有當黃斑發(fā)生病變時(shí)，才真的是生病了。
很多年紀大的人經(jīng)常眼花、看不清東西，往往以為是老花眼、白內障所致，但它可能是一種叫“黃斑變性”的疾病。
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黃斑
眼睛里的黃斑是屬于視網(wǎng)膜的一部分。
因為它富含葉黃素，比周?chē)暰W(wǎng)膜顏色稍暗且偏黃，所以叫黃斑。
黃斑是人眼的一個(gè)光學(xué)中心區，我們能看清楚東西主要都是眼睛里的黃斑區在發(fā)揮作用。
黃斑的位置
黃斑深藏于眼底，一般需要借助眼底相機、OCT或其他專(zhuān)業(yè)設備才能看到。
什么是黃斑變性？
我們眼球的后方，靠近視網(wǎng)膜的正中點(diǎn)，有一個(gè)位置叫黃斑部，當黃斑出現一些病變，導致視力下降，可以考慮是黃斑變性。黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。
如何判斷是干性還是濕性？
通俗點(diǎn)說(shuō)，干性黃斑變性是黃斑出現一些病變，導致黃斑逐漸萎縮變薄，視力逐漸下降。濕性黃斑變性主要表現為黃斑水腫、滲出、出血，導致視力下降。
干性黃斑變性由于是一個(gè)漸變的過(guò)程，目前沒(méi)有一個(gè)非常有效的治療方法。而濕性黃斑變性目前可以通過(guò)注射抗VEGF藥物或光動(dòng)力療法（PDT）等方式來(lái)治療，大部分濕性黃斑變性是可以控制病情、甚至好轉的。
什么年齡會(huì )發(fā)生黃斑變性？
統計結果表明，50歲以上的中老年人比較容易發(fā)生黃斑變性。黃斑變性在歐美國家發(fā)病率比較高，被認為是眼睛的三大致盲殺手之一，全世界有超過(guò)5000萬(wàn)患者患有不同程度的老年黃斑變性。在我國，隨著(zhù)人口的老化，現在黃斑變性也成了一個(gè)重要的致盲眼病之一。
得了黃斑變性會(huì )有哪些癥狀？
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家表示，黃斑變性的常見(jiàn)癥狀是視力下降和不同程度的視物變形、扭曲，還有一部分患者會(huì )出現中央區有黑影遮擋、變暗。一旦有發(fā)現這類(lèi)癥狀，建議患者應該及時(shí)到醫院進(jìn)一步檢查，明確診斷，及時(shí)進(jìn)行必要的治療，以免延誤病情。
如何自查是否患有黃斑變性？
阿姆斯勒方格表對于檢查黃斑部疾病有一定的臨床價(jià)值，簡(jiǎn)便易行，很適合中老年朋友自查。阿姆斯勒方格有400個(gè)小方格，每個(gè)方格為邊長(cháng)5mm的正方形，線(xiàn)條均勻筆直，主要用于中心10度范圍的視野檢查。
中老年朋友自查的話(huà)，可以在33cm距離，注視小格圖形的中心，回答內容包括：1、線(xiàn)條是否扭曲？2、方格大小是否相等？3、方格是否清晰？4、方格是否有缺失？如果看到的線(xiàn)條出現扭曲，方格大小不相等、不清晰、有缺失，則有可能存在黃斑變性。
黃斑變性有哪些治療方法？
抗VEGF藥物注射：阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等藥物，抑制新生血管繼續形成和滲漏，促進(jìn)黃斑水腫消退和出血吸收，穩定并改善患者視力。
光動(dòng)力學(xué)治療（PDT）：通過(guò)注射光敏劑維替泊芬，它與黃斑區異常的新生血管結合后，再通過(guò)一定波長(cháng)的激光照射，產(chǎn)生光氧化反應，促進(jìn)異常新生血管的消退，而不影響到正常的視網(wǎng)膜組織。
其它的還有經(jīng)瞳孔溫熱療法（TTT）、激光治療等方法，由于存在一些局限性，臨床上較少推廣。
如何預防黃斑變性？
目前確切的病因尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、視網(wǎng)膜慢性光損傷、營(yíng)養失調、代謝障礙等有關(guān)。建議廣大朋友應該注意避免光損傷，在強光下工作或活動(dòng)應佩戴遮光眼鏡，對于預防這個(gè)疾病有一定的臨床意義。
夕陽(yáng)無(wú)限好，希望廣大老年朋友能夠親眼看到四季的色彩斑斕，盡情享受豐富多彩的晚年生活，而不被眼部疾病所困擾。如果不幸患上黃斑變性等眼部疾病，應及時(shí)到醫院診治，避免造成無(wú)法挽回的視力損傷。
