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  • 鈍挫性眼外傷相關(guān)性青光眼

    時(shí)間:2015-05-15 10:29來(lái)源:未知編輯:chencj瀏覽:

    【文章導讀】眼外傷相關(guān)性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部頓挫傷、撕裂傷化學(xué)性物質(zhì)損傷、電磁性放射性損傷,或手術(shù)性損傷均可引起青光眼鶒。眼壓升高可出現在傷后的數天內健康搜索,或

      眼外傷相關(guān)性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部頓挫傷、撕裂傷化學(xué)性物質(zhì)損傷、電磁性放射性損傷,或手術(shù)性損傷均可引起青光眼鶒。眼壓升高可出現在傷后的數天內健康搜索,或者發(fā)生在數年后。房角可開(kāi)放也可關(guān)閉。傷眼可出現明顯損傷的體征抑或與臨床體征非常不相稱(chēng)的情況。

      早期階段治療與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相似可采用藥物治療健康搜索,如β受體阻滯藥、α2受體激動(dòng)藥及碳酸酐酶抑制藥等。但臨床見(jiàn)到過(guò)使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病人可能因縮瞳劑對葡萄膜鞏膜有損而在頓挫傷后葡萄膜鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑眼外傷后絕大多數病人眼壓會(huì )自然下降,即使對藥物暫不敏感,也不應過(guò)早手術(shù)治療。

      只需嚴密觀(guān)察視盤(pán)與視野的變化,盡可能延緩手術(shù)治療,因手術(shù)反而會(huì )加重病情。對于晚期病人用耐受劑量較大的藥物治療仍無(wú)效時(shí)健康搜索方可考慮行濾過(guò)性手術(shù),術(shù)中聯(lián)合應用5-氟尿苷或絲裂霉素C,可提高術(shù)后控制眼壓的成功的可能性。亦可行房水引流物置入術(shù)。

      晚發(fā)性房角后退性青光眼眼壓升高系繼發(fā)于擴張至角膜后彈力層的小梁網(wǎng)瘢痕組織,且兩者間有相連的“玻璃膜”狀瘢痕組織覆蓋而引起房水引流受阻。因而可解釋為什么晚發(fā)的病人對藥物或激光治療反應差的原因。

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