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如何防治角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)

時(shí)間:2012-04-26 16:16來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】如何防治角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)?防治角膜移植的排斥反應(yīng)要從預(yù)防和治療兩方面人手。角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)一般不可能發(fā)生在10天

  防治角膜移植的排斥反應(yīng)要從預(yù)防和治療兩方面人手。角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)一般不可能發(fā)生在10天之內(nèi),使用足量的皮質(zhì)類固醇,術(shù)后2-3月內(nèi)也很少發(fā)生排斥反應(yīng)。發(fā)生排斥反應(yīng)的高峰時(shí)間是在術(shù)后4-18個(gè)月,以后發(fā)生率逐漸下降,排斥反應(yīng)常因?yàn)椴鹁€、皮質(zhì)類固醇減量和感冒而誘發(fā),主要癥狀為視力下降。眼球充血、怕光和流淚,而且角膜移植片發(fā)生混濁。有上述癥狀時(shí)需立即到我院角膜病專科復(fù)診。

  對(duì)角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的治療,臨床上主要措施有:①皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用:這是目前最主要的治療排斥反應(yīng)的藥物,在應(yīng)用過程中要堅(jiān)持足量、規(guī)則和緩慢停藥的原則,出現(xiàn)排斥反應(yīng)后要加大用藥量,同時(shí)應(yīng)該注意可能引起眼壓升高等并發(fā)癥。②環(huán)孢霉素A的應(yīng)用:這是一種有效的免疫抑制劑,一般在糖皮質(zhì)激素治療無效后使用。③其他一些藥物,如前列腺素抑制劑、消炎痛和阿司匹林,對(duì)免疫排斥反應(yīng)有一定的治療作用,細(xì)胞毒免疫抑制劑如硫唑嘌呤和阿糖胞苷,也有一定的應(yīng)用價(jià)值,但須在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用,因?yàn)檫@些藥可能引起嚴(yán)重的骨髓抑制和全身感染。④如果已經(jīng)發(fā)生排斥反應(yīng)而治療無效,移植片混濁,可考慮做第二次角膜移植術(shù)。

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