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青光眼什么情況下要立即手術(shù)

時(shí)間：2018-11-27 11:44來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】　如果確診了青光眼，就一定要積極治療。總的來(lái)講主要有三種方法，即藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。上述方法選擇的順序因不同的醫生而異，不同的醫生會(huì )根據青光眼患者的不同

　　如果確診了青光眼，就一定要積極治療。總的來(lái)講主要有三種方法，即藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。上述方法選擇的順序因不同的醫生而異，不同的醫生會(huì )根據青光眼患者的不同類(lèi)型采用不同的治療方案。

　　常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)等。

　　什么情況下先考慮藥物、激光治療?

　　什么情況下先治療繼發(fā)因素?

　　什么情況下立即進(jìn)行手術(shù)?

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科王玉宏表示，不同類(lèi)型的青光眼，在選擇手術(shù)時(shí)機的過(guò)程中都有不少顧忌。

　　閉角型青光眼

　　對于閉角型青光眼，主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

　　開(kāi)角型青光眼

　　對于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機的選擇，多數醫生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達到目標眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續進(jìn)展，就應盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外，還需考慮年齡因素，通常年齡越小，傷口愈合越快，瘢痕增生越多，術(shù)后濾過(guò)泡條件越差，手術(shù)成功率越低。

　　先天性青光眼

　　先天性青光眼患兒在明確診斷后，應立即進(jìn)行手術(shù)治療，一般不考慮藥物治療，這是因為藥物對先天性青光眼治療效果差，患兒往往不能很好配合，且長(cháng)期使用藥物治療對小兒副作用較大。

　　繼發(fā)性青光眼

　　對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復正常者，就需要手術(shù)干預。

衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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