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衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

眼病知識

2025-03-28

時(shí)間：2018-08-22 11:40來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】總的來(lái)說(shuō)，青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展，此時(shí)就需要采取手術(shù)治療。

　　總的來(lái)說(shuō)，青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展，此時(shí)就需要采取手術(shù)治療。

　　廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科李東侃博士表示，目前，常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)等。但對于不同類(lèi)型的青光眼，手術(shù)時(shí)機的選擇還要考慮不同因素。

　　1、急性閉角型青光眼

可以通過(guò)局部部頻滴縮瞳劑，配合β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等迅速降低眼壓，等到眼壓被控制住后，可以考慮進(jìn)一步的質(zhì)量，比如激光切除或手術(shù)切除。

　　2、慢性閉角型青光眼

一開(kāi)始的時(shí)候可以通過(guò)縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果這類(lèi)藥物的話(huà)，無(wú)法控制，可以考慮進(jìn)行濾過(guò)手術(shù)。

　　3、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

可以先通過(guò)局部滴眼藥水來(lái)進(jìn)行眼壓的控制，并定期到專(zhuān)業(yè)的眼科醫院進(jìn)行檢查，如果藥物沒(méi)有辦法很好地控制，可以進(jìn)行激光治療或者濾過(guò)手術(shù)、

　　4、先天性青光眼

嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)、小梁切開(kāi)術(shù)治療；青少年型早期可與開(kāi)角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開(kāi)或小梁切除術(shù)。

　　5、繼發(fā)性青光眼

治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿(mǎn)意，可針對繼發(fā)原因做相應的抗青光眼手術(shù)治療。

　　李東侃博士指出，青光眼治療是一個(gè)長(cháng)期甚至終身的過(guò)程，有時(shí)一次手術(shù)并不能解決問(wèn)題，可能需要術(shù)后繼續依賴(lài)藥物治療甚至再次或多次手術(shù)。

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(閩-廈) 醫廣【2024】第10-10-59號

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