總的來(lái)說(shuō)，青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展，就需要采取手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)等。

 

　　什么情況下先考慮藥物、激光治療？

 

　　什么情況下先治療繼發(fā)因素？

 

　　什么情況下立即進(jìn)行手術(shù)？

 

　　接下來(lái)，廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科青光眼專(zhuān)科王玉宏主任表示，不同類(lèi)型的青光眼，在選擇手術(shù)時(shí)機的過(guò)程中，要考慮的因素也不同。

 

　　閉角型青光眼

 

　　對于閉角型青光眼，主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

 

　　開(kāi)角型青光眼

 

　　對于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機的選擇，多數醫生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達到目標眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續進(jìn)展，就應盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外，還需考慮年齡因素，通常年齡越小，傷口愈合越快，瘢痕增生越多，術(shù)后濾過(guò)泡條件越差，手術(shù)成功的可能性越低。

 

　　先天性青光眼

 

　　先天性青光眼患兒在明確診斷后，應立即進(jìn)行手術(shù)治療，一般不考慮藥物治療，這是因為藥物對先天性青光眼治療較差，患兒往往不能很好配合，且長(cháng)期使用藥物治療對小兒副作用較大。

 

　　繼發(fā)性青光眼

 

　　對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復正常者，就需要手術(shù)干預。

 

　　廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科擁有眾多精良設備，對各種疑難復雜青光眼病人的處理具有豐富的經(jīng)驗，能通過(guò)青光眼相關(guān)眼部檢查，利用前沿知識和先進(jìn)技術(shù)設備早期診斷，并提供個(gè)體化治療方案。