隨著(zhù)近視的人越來(lái)越多
也有越來(lái)越多的人選擇做近視手術(shù)
在做手術(shù)之前
往往要做一系列檢查
不少人就在術(shù)前檢查中發(fā)現各種問(wèn)題
其中有一個(gè)問(wèn)題
發(fā)現后就不建議做近視激光手術(shù)
那就是圓錐角膜
什么是圓錐角膜？
圓錐角膜其實(shí)是一種非炎癥性、慢性、進(jìn)展性的角膜異常病變，角膜中央組織逐漸變薄，導致角膜由外圍向內收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。形象點(diǎn)說(shuō)，圓錐角膜就是角膜向前突出，看上去就像一個(gè)圓錐體。
圓錐角膜常見(jiàn)癥狀就是近視和散光度數的增加，因此在圓錐角膜初期，很多患者都以為自己是普通的近視而沒(méi)有及時(shí)治療，隨著(zhù)病情發(fā)展到中后期，視力會(huì )快速下降，角膜會(huì )發(fā)生水腫甚至穿孔，此時(shí)對視力的影響非常大，甚至可能造成失明。
由于圓錐角膜本身就存在角膜變薄的情況，而近視激光手術(shù)主要是通過(guò)切削角膜基質(zhì)層，改變角膜組織的曲率，從而達到矯正視力的目的，圓錐角膜患者如果再切削角膜的話(huà)，角膜的抗張力性能會(huì )更差，會(huì )加重加快病情發(fā)展。
圓錐角膜四個(gè)階段：
潛伏期：癥狀不明顯
初發(fā)期：開(kāi)始近視，同時(shí)散光和不規則散光度數也會(huì )逐漸增加
完成期：發(fā)展迅速，角膜明顯前突，視力銳減
瘢痕期：角膜急性角膜水腫、混濁，消退后基質(zhì)層殘留瘢痕
圓錐角膜通常在15-20歲的青少年中比較高發(fā)，但其它年齡段也均可發(fā)病，一般來(lái)說(shuō)發(fā)病年齡越小，病程進(jìn)展越快。一般來(lái)說(shuō)，存在以下情況，有圓錐角膜的概率較大：
01、視力快速下降。短時(shí)間內，度數增長(cháng)較快，可發(fā)展為高度近視
02、不規則散光。因角膜呈圓錐樣突起，會(huì )有高度不規則散光出現
03、配鏡矯正無(wú)效。角膜不斷前凸，視力呈進(jìn)行式下降，佩戴眼鏡矯正效果不佳
04、家族中有圓錐角膜患者。有該病家族史，出現近視散光增長(cháng)，則圓錐角膜可能性大
圓錐角膜前期癥狀不特殊，一般很難直接觀(guān)察確定，確診圓錐角膜還需要通過(guò)角膜地形圖和角膜生物力學(xué)檢查。如果有出現上面的癥狀，應該盡快到
眼科醫院做圓錐角膜的相關(guān)檢查。
圓錐角膜早期可以采用佩戴硬性角膜接觸鏡，或做角膜交聯(lián)手術(shù)等方式治療或矯正視力，發(fā)展到后期就只能做角膜移植手術(shù)了。
角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是圓錐角膜進(jìn)展期常用的治療方式，也是目前可以真正有效控制圓錐角膜發(fā)展的手段。通過(guò)以核黃素為光敏劑，運用特殊波長(cháng)的紫外線(xiàn)照射角膜，刺激膠原纖維進(jìn)行交聯(lián)反應，能夠增加角膜強度和抵抗角膜擴張的能力，增強角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩定性，阻止圓錐角膜繼續發(fā)展。
早發(fā)現早治療，不僅可以避免角膜移植，同時(shí)能把視力控制在較好情況，如果到了中期才治療，那么即使控制住病情，術(shù)后矯正視力也無(wú)法達到下降前水平，因此越早治療對于學(xué)生的視力越有幫助。
