視網(wǎng)膜類(lèi)似照相機的膠片，位于眼球內層，由多層不同的組織構成。當各種原因導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間發(fā)生分離，就會(huì )形成視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離，是一種嚴重且常見(jiàn)的致盲性眼病，一旦發(fā)生脫離將無(wú)法看清。

 

　　視網(wǎng)膜脫離根據發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類(lèi)，常見(jiàn)于年老體弱、高度近視、內眼手術(shù)以后、眼外傷、早產(chǎn)兒等。
 

 

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
 

　　視網(wǎng)膜脫離癥狀

 

　　1、眼前黑影飄動(dòng)：可以呈微小斑點(diǎn)狀、線(xiàn)條狀、片狀，可發(fā)生于單眼或雙眼。

 

　　2、閃光感：眼前出現光斑。光點(diǎn)，可以移動(dòng)，可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆，應引起足夠的重視。

 

　　3、視力下降：不少視網(wǎng)膜脫離沒(méi)有任何先兆，視力下降是初發(fā)癥狀。

 

　　4、視野改變：視網(wǎng)膜脫離后，有的患者察覺(jué)到黑影自一方向如幕布狀逐漸擴展，有時(shí)不易察覺(jué)，常在一眼被遮蓋時(shí)會(huì )被發(fā)現。

 

　　5、中心視野障礙：后極部脫離時(shí)視力突然顯著(zhù)下降，周邊部脫離初時(shí)對中心視力無(wú)影響或影響甚小，只有脫離范圍擴展到后極部時(shí)才出現視力障礙。

 

　　哪些人容易視網(wǎng)膜脫離？

 

　　視網(wǎng)膜脫離與許多因素有關(guān)，主要有：

 

　　（1）近視眼：近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離，玻璃體脫離時(shí)，對其下視網(wǎng)膜有牽拉作用，近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體后脫離的牽引，或引起視網(wǎng)膜裂孔，或使以前已存在的裂孔活化，很容易導致視網(wǎng)膜脫離。

 

　　（2）無(wú)晶體眼：白內障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內障囊內摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動(dòng)有關(guān)。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動(dòng)的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強，

 

　　（3）年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

 

　　（4）視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、囊樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著(zhù)力，抗牽引力降低。

 

　　（5）外傷：在挫傷中，撞擊運動(dòng)的瞬間可使眼球暫時(shí)變形，盡管眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開(kāi)，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導致?tīng)恳跃W(wǎng)脫。

 

　　視網(wǎng)膜脫離的常規治療

 

　　一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜感光細胞得不到充足的營(yíng)養，如不及時(shí)復位，視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮、變性，造成視功能不可逆的損害，因此出現不適癥狀時(shí)，一定要早診斷、早治療。根據視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型和機制采取不同的治療方法，以手術(shù)為主。主要針對孔源性視網(wǎng)膜脫離預防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療，對周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發(fā)現裂孔者應及時(shí)激光治療。對高位嚴重的增生性視網(wǎng)膜病變可及早行玻璃體切割手術(shù)。