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量眼定需！先天性上瞼下垂手術(shù)時(shí)機很重要

時(shí)間：2020-02-15 09:23來(lái)源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導讀】什么是先天性上瞼下垂？先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。輕者影響外觀(guān)，在兒童成長(cháng)期間對

　　什么是先天性上瞼下垂？

　　先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。輕者影響外觀(guān)，在兒童成長(cháng)期間對心理、性格發(fā)育都會(huì )造成不良影響；重度遮擋瞳孔，會(huì )影響視覺(jué)發(fā)育而形成形覺(jué)剝奪性弱視，特別是單眼患者，其弱視的程度更深、更難矯治。

　　對于先天性上瞼下垂，是不是手術(shù)越早越好呢？

　　答案是否定的，這要根據眼睛下垂的程度決定手術(shù)時(shí)機：

　　單側重度或完全性上瞼下垂

　　為避免遮蓋性弱視，原則為盡早手術(shù)；但1歲內全麻手術(shù)，全身情況不穩定，全麻風(fēng)險太大；1歲內手術(shù)，幼兒提上瞼肌和額肌發(fā)育不全，術(shù)中額肌易受損和纖維化，過(guò)早手術(shù)影響手術(shù)效果，復發(fā)幾率增加。因此建議1-2歲左右手術(shù)。

　　雙側重度或完全性上瞼下垂

　　此類(lèi)患兒多采取仰頭視物，因此一般不會(huì )發(fā)生遮蓋性弱視，不必過(guò)早手術(shù)。但由于患兒長(cháng)期仰頭視物，造成脊柱后彎畸形，也不能太晚手術(shù)。故建議3-5歲左右手術(shù)。

　　先天性中度上瞼下垂

　　手術(shù)時(shí)機依賴(lài)術(shù)前散瞳驗光屈光狀態(tài)的判定。

　　如存在屈光異常、判斷有弱視者應在3歲左右手術(shù)，術(shù)后盡早進(jìn)行弱視訓練。

　　如無(wú)弱視者，由于外觀(guān)不良可造成其心理發(fā)育障礙，家長(cháng)有手術(shù)要求者可在學(xué)齡前手術(shù)。