<ol id="wew6n"><optgroup id="wew6n"></optgroup></ol>
<th id="wew6n"><u id="wew6n"><nobr id="wew6n"></nobr></u></th>
  • <s id="wew6n"></s>

    <s id="wew6n"></s>
  • 怎么去除角膜異物?

    時(shí)間:2012-10-18 09:51來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】細小異物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即稱(chēng)角膜異物,常見(jiàn)的為機床濺出的金屬細屑、敲擊飛起的細小碎片、爆炸時(shí)的金屬或火藥微粒、煤屑、石屑、隨風(fēng)飛揚的塵粒、谷殼

      細小異物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即稱(chēng)角膜異物,常見(jiàn)的為機床濺出的金屬細屑、敲擊飛起的細小碎片、爆炸時(shí)的金屬或火藥微粒、煤屑、石屑、隨風(fēng)飛揚的塵粒、谷殼、細刺等等。工廠(chǎng)工人的角膜異物以鐵屑多。大多數角膜異物存留在角膜淺支或表面,但也有刺入角膜的深層者。至于異物的數目,可為一個(gè)、數個(gè)或數日眾多者不等。那么怎么去除角膜異物呢?

      角膜異物治療原則

      經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現角膜異物后,應盡快將其除去,方法是:

      1、附著(zhù)在角膜表面的異物,可用沖洗法除去,即以洗眼壺或沖洗器沖洗時(shí)的水流,沖至接近異物的球結膜上,則異物可被沖掉,這種方法,角膜損傷小。

      2、異物雖在角膜表面,但沖洗法不能將其除去,則可滴1~2次表面麻醉劑,如1%的卡因溶液,以蘸有生理鹽水的濕棉簽,將異物輕輕擦去。

      3、嵌入角膜淺層的異物,如且端露出角膜表面,亦可試按上述方法,以濕棉簽擦去。

      4、如不露出角膜表面,或雖露出但嵌頓牢固,上述方法不能將其除去者,可在表面麻醉下,以異物針或細注射針頭將其剔除,剔異物時(shí)針尖應朝向頭頂方向,以防病人躲避或突然閉瞼時(shí)眼球上轉而將針尖刺入太深。

      5、位于深層的異物,如為磁性,可無(wú)將淺層角膜切開(kāi),直達異物,然后以電磁鐵或恒磁鐵將其吸出;如為非磁性或用磁鐵不能吸出的磁性異物,則須先切一小的角膜瓣,進(jìn)行層間分離,掀起此瓣,露出異物,小心除去之,因角膜瓣較小,可不縫合,將角膜瓣復位后,加壓包扎患眼,雙眼包扎24~48小時(shí)。亦可以無(wú)損傷角膜針及10-0縫線(xiàn)縫合角膜瓣。深層角膜異物的處理要極小心,否則剔除時(shí),可能將異物推向更深層,以致穿通角膜,墜入前房;或因房水流出,前房變淺或消失,異物或器械傷虹膜或晶體。

      6、如異物的一端已經(jīng)進(jìn)入前房者,應先縮瞳然后自角膜緣切開(kāi)角膜,以虹膜恢復器插入前房,由角膜后面托住異物,再由角膜外剔除之,或如上述方法切一角膜瓣,由瓣下除去異物。亦可在縮瞳后故意將異物墜入前房至虹膜表面,然后再按前房異物將其摘出。

      7、若為數日眾多的碎屑或粉塵狀異物,可將露出表面的較大的顆粒除去。以后隨異物逐漸前移至表面,再陸續將露出剔除。如碎屑極多,且刺激癥狀嚴重時(shí),可作板層角膜移植術(shù),或上皮刮除術(shù),將淺層異物一并除去。

      8、剔除異物的操作必須在良好照明的條件下進(jìn)行。較小的異物物則須戴雙目放大鏡進(jìn)行操作。極小的異物則要在裂隙燈或手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。深層異物,特別是須作角膜瓣者,應在有裂隙光源的手術(shù)顯微鏡下施行手術(shù)。

      9、銹環(huán)可于異物剔除后,立即用異物鑿將其刮去。如于數日后再行刮除,則較易刮凈。去除銹環(huán)的化學(xué)方法,為局部應用螯合劑去鐵敏(deforoxamine),以5%~10%的溶液或眼膏點(diǎn)眼,每日4~6次,此法可用于銹環(huán)未刮除干凈者。 碳環(huán)的除去較為容易,有時(shí)用細針頭即可一次將其完整的剔除,也可用異物鑿刮除之。

      10、注意事項:剔除異物的操作要準確,以盡量減少角膜損傷。要嚴格遵守無(wú)菌要求,所用器械和一切藥品,包括熒光素、的卡因、生理鹽水、抗生素眼膏或眼藥水等,均應保持無(wú)菌。常備的藥品應定期更換,以免造成感染,特別是綠膿桿菌感染,更應予以重視。

      11、后療法:異物除去后,涂入抗生素眼膏,單眼覆蓋無(wú)菌紗布抵壓包扎。每天交換敷料,直至痊愈。一般異物除去后,創(chuàng )口甚小,24小時(shí)內角膜上皮即可修復。較大較深的傷面,則需是替罪羊久,如已發(fā)生感染,則按角膜潰瘍治療。 ⑿角膜異物較淺者,除去異物后,多不遺留明顯的角膜混濁,但個(gè)別者可發(fā)生角膜白斑。異物較深者,雖及時(shí)將異物除去,也往往遺留一定的角膜混濁。這種混濁,如果位于瞳孔區,則嚴重影響視力,即或不位于角膜的中心部位,亦可由于瘢痕的收縮而造成角膜性屈光不正,如散光等,同樣也可造成視力的減退。

      12、角膜異物較淺者,除去異物后,多不遺留明顯的角膜混濁,但個(gè)別者可發(fā)生角膜白斑。異物較深者,雖及時(shí)將異物除去,也往往遺留一定的角膜混濁。這種混濁,如果位于瞳孔區,則嚴重影響視力,即或不位于角膜的中心部位,亦可由于瘢痕的收縮而造成角膜性屈光不正,如散光等,同樣也可造成視力的減退。

    掃描二維碼關(guān)注廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心微信

    掃描二維碼入群獲取更多眼科資訊

    中文字幕高清有码在线中字,亚洲三级国产,中文字幕欧美亚洲,亚洲人成网站在线在线 嵊州市| 宣恩县| 蛟河市| 安阳县| 方正县| 家居| 嘉兴市| 凤凰县| 白沙| 海晏县| 什邡市| 德阳市| 永川市| 广南县| 墨玉县| 临澧县| 常州市| 崇信县| 宁南县| 巴里| 武邑县| 金秀| 满城县| 福泉市| 清苑县| 广昌县| 盈江县| 凤山市| 清徐县| 浮山县| 西盟| 八宿县| 西林县| 博湖县| 隆德县| 沾益县| 印江| 望谟县| 定远县| 青铜峡市| 佛坪县| http://444 http://444 http://444 http://444 http://444 http://444