角膜炎是眼科常見(jiàn)疾病之一,也是我國主要致盲眼病之一。角膜位于眼球前面,直接與外界接觸,易受到微生物、外傷及理化刺激因素的損害而發(fā)生炎癥。臨床上表現為視物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯的視力減退。眼科檢查可見(jiàn)角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成等。嚴重者可繼發(fā)角膜穿孔、眼內感染甚至失明。目前臨床上多按致病原因將角膜炎分為感染性、免疫性、營(yíng)養不良性、神經(jīng)麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多發(fā)生于角膜中央區,而免疫性角膜病易發(fā)生于角膜周邊部。
導致角膜炎的原因有三種:
1、外傷與感染
外傷與感染是引起角膜炎較常見(jiàn)的原因。當角膜上皮層受到機械性、物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí),細菌、病毒和真菌等就趁機而入,發(fā)生感染。侵入的致病微生物既可來(lái)源于外界的致傷物上,也可來(lái)自隱藏在眼瞼或結膜囊內的各種致病菌,尤其慢性淚囊炎,是造成角膜感染的危險因素。
2、全身性疾病
是一種內在性的因素。例如結核、風(fēng)濕、梅毒等引起的變態(tài)反應性角膜炎。全身營(yíng)養不良,特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥,以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。
3、角膜鄰近組織疾病的影響
例如急性結膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎,鞏膜炎可導致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí),可發(fā)生暴露性角膜炎等。