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  • 特別的角膜炎癥—棘阿米巴角膜炎

    時(shí)間:2015-12-05 14:08來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:

    【文章導讀】眼病中,持續時(shí)間長(cháng),又難以確診是眼科醫生不希望看到的情況,青光眼持續時(shí)間長(cháng),但醫生可以通過(guò)眼壓測量、眼部檢查等確診,并通過(guò)手術(shù)、藥物對病情進(jìn)行控制,棘阿米巴角膜炎

     
    眼病中,持續時(shí)間長(cháng),又難以確診是眼科醫生不希望看到的情況,青光眼持續時(shí)間長(cháng),但醫生可以通過(guò)眼壓測量、眼部檢查等確診,并通過(guò)手術(shù)、藥物對病情進(jìn)行控制,棘阿米巴角膜炎則不同,這是一種持續時(shí)間長(cháng)、嚴重威脅視力的角膜炎。
     
    棘阿米巴角膜炎由棘阿米巴原蟲(chóng)感染引起,是一種嚴重威脅視力的角膜炎。該病常表現為一種慢性、進(jìn)行性角膜潰瘍,病程可持續數月之久。
     
    棘阿米巴角膜炎多因角膜接觸棘阿米巴污染的水源、物品有關(guān),約85%患者與角膜接觸鏡的使用有關(guān),角膜外傷、角膜移植和接觸棘阿米巴污染的水源也是常見(jiàn)的原因。多為單眼發(fā)病,患眼畏光、流淚伴視力減退、眼痛劇烈,病程可長(cháng)達數月。
     
    本病臨床上表現多樣,容易和單純皰疹病毒角膜炎、真菌性角膜潰瘍相混淆。而且,不同階段的臨床表現也不同。
     
    感染初期:表現為上皮混濁、微囊羊水腫或假樹(shù)枝狀,上皮完整,少數患者可出現特征性放射狀角膜神經(jīng)炎。
     
    進(jìn)展期:隨著(zhù)病變進(jìn)展,角膜出現中央或旁中央環(huán)狀浸潤,可伴有上皮缺損,也可表現為中央盤(pán)狀病變、基質(zhì)水腫增厚并有斑點(diǎn)或片狀混濁。
     
    感染晚期:由于組織中蛋白酶和膠原酶的釋放,導致基質(zhì)溶解、形成囊腫、角膜潰瘍甚至穿孔。
     
    由于某些患者的癥狀不明顯,或不是明顯的棘阿米巴角膜炎典型癥狀,這時(shí)就需要進(jìn)行角膜切片觀(guān)察細菌種類(lèi),以決定治療的方案。

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