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  • 角膜軟化會(huì )出現什么癥狀?

    時(shí)間:2015-11-07 08:51來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:

    【文章導讀】角膜作為眼球最外層的保護膜,兼顧著(zhù)保護眼睛及透光鏡的作用,它的重要性不言而喻。但是如果角膜變軟,眼睛會(huì )出現什么問(wèn)題呢?下面就隨著(zhù)我走進(jìn)角膜軟化的世界。 角膜軟化癥(

     
    角膜作為眼球最外層的保護膜,兼顧著(zhù)保護眼睛及透光鏡的作用,它的重要性不言而喻。但是如果角膜變軟,眼睛會(huì )出現什么問(wèn)題呢?下面就隨著(zhù)我走進(jìn)角膜軟化的世界。
     
    角膜軟化癥(keratomalacia)是由于缺乏維生素A的高度營(yíng)養障礙造成的早期角膜、結膜上皮干燥、變質(zhì),晚期出現角膜基質(zhì)層的壞死、崩潰。多見(jiàn)于3歲以下兒童,常為雙眼受累。
     
    角膜軟化癥的臨床表現:
     
    維生素A的缺乏,不但引起結膜、角膜的上皮變質(zhì),身體其他上皮組織系統諸如皮膚、消化道、呼吸道、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演變百來(lái)的瞼板腺、淚腺等組織亦均發(fā)生或多或少的組織變化。其中最重要的是呼吸道與消化道粘膜方面,可發(fā)生肺炎、支氣管、腸炎,而出現全身皮膚干燥、瘦弱、四肢無(wú)力,聲音嘶啞、腹瀉等。其眼部癥狀主要為結膜特別是瞼裂部分的特殊干燥狀態(tài),以及角膜基質(zhì)的壞死變化,病態(tài)過(guò)程分四個(gè)階段。
     
    (1)夜盲期:患者的主沉癥狀,在黑暗環(huán)境下,病人失去健康眼所具有的對適應功能,因此患者晚新時(shí)視物要比白天模糊得多,俗稱(chēng)“雞盲”或“雀盲”。主要為維生素A缺乏,致使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮細胞層桿狀體視紫紅質(zhì)缺乏原料,使暗適應功能下降的表現。嬰幼兒因年齡小而難以表達。
     
    (2)干燥前期:球結膜表面失去正常光澤,角膜表面變?yōu)榘档瓱o(wú)光,結膜下血管呈現特殊的紫藍色調,如把下瞼撐開(kāi),使眼暴露10秒鐘,則結膜及角膜表面的模糊狀態(tài)迅速加劇。結膜失去彈性,眼球轉動(dòng)時(shí),球結膜顯示向心性皺紋,角膜感覺(jué)顯著(zhù)下降,瞬目反應不靈,從而加速干燥癥狀的發(fā)展。此時(shí)作球結膜上皮細胞刮屑涂片檢查可以現上皮細胞的角化顆粒及無(wú)數的干燥桿菌。對于此期癥狀的發(fā)現具有重大意義,如能早期診斷及早期治療,便可迅速治好。
     
    (3)干燥期:球結膜明顯干燥,在瞼裂部結膜上可有特殊的銀白色泡沫狀三角形斑,基底朝向角膜,稱(chēng)為畢脫氏(Bitot)。形態(tài)上,干燥斑易用凝結的礦蠟油,眼淚不能濕潤其表面,通常對稱(chēng)出現于兩眼的顳側瞼裂部球結膜,日后鼻側亦可出現,在下瞼部及穹窿部,結膜及半月形皺壁上,呈灰藍色調色素變化,為上皮層內黑色素生長(cháng)所造成,也是缺乏維生素A的眼部特征。角膜表面,光澤消失,好像熱氣呵在玻璃上,呈霧狀混濁,如毛玻璃狀。在瞼裂部的角膜緣與結膜的干燥斑相接。角膜周?chē)幕鞚幔砂樯匦宰兓=悄さ闹X(jué)可完全喪失,羞明現象明顯。
     
    (4)角膜軟化期:球結膜粗糙肥厚,皺褶明顯,角膜浸潤混濁加重,呈灰黃色或黃白色。角膜迅速自溶成潰瘍,前房積膿,一般在1~2天內可使整個(gè)角膜組織溶化,最終形成角膜粘連白斑,或完全性角膜葡萄腫,或扁平角膜,眼球萎縮而導致完全性失明。

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