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  • 細數角膜炎分類(lèi)

    時(shí)間:2015-10-31 11:23來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:

    【文章導讀】炎癥是身體常見(jiàn)的癥狀,角膜炎同樣如此。但是角膜炎的危害性甚于大部分的炎癥,角膜炎發(fā)作時(shí)患者會(huì )出現明顯的視力減退和較強的刺激癥狀,眼科檢查下可見(jiàn)角膜光澤消失、透明度

     
    炎癥是身體常見(jiàn)的癥狀,角膜炎同樣如此。但是角膜炎的危害性甚于大部分的炎癥,角膜炎發(fā)作時(shí)患者會(huì )出現明顯的視力減退和較強的刺激癥狀,眼科檢查下可見(jiàn)角膜光澤消失、透明度降低、潰瘍形成、睫狀充血。
     
    角膜炎癥的分類(lèi),因病因、癥狀表現形式各不相同,很難作出一種適用于各種疾病的分類(lèi)法,臨床多根據某一角度來(lái)進(jìn)行分類(lèi):
     
    按解剖層次分深層、淺層。
    (1)深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者。
     
    (2)淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部。
     
    從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時(shí)波及基質(zhì)淺層。 按解剖部位分中央部、周邊部。
    (1)中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(中央區4毫米)者。多見(jiàn)于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。
     
    (2)周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者。多見(jiàn)于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
     
    按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。
    (1)急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變。如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。
     
    (2)慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長(cháng)、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變。如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤(pán)狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。
     
    (3)亞急性角膜炎:發(fā)病過(guò)程介于急性和慢性之間的角膜炎。
     
    (4)化膿性角膜炎:指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。
     
    (5)非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無(wú)膿性分泌物的角膜炎。
     
      按病原分外生性、內生性、混合性。
    (1)外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。
     
    (2)內生性角膜炎:指來(lái)自全身的內因性疾患所致的角膜炎癥。多為變態(tài)反應引起,如泡性角膜炎等。
     
    按臨床表現分點(diǎn)狀、線(xiàn)狀、盤(pán)狀、錢(qián)狀、樹(shù)枝狀、地圖片狀。
    (1)點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著(zhù)色者;多見(jiàn)于病毒感染。
     
    (2)線(xiàn)狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤融合擴大成線(xiàn)條狀者或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。
     
    (3)盤(pán)狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4毫米以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。
     
    (4)錢(qián)狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤(pán)狀浸潤,形似錢(qián)幣的角膜炎。在我國多為8型腺病毒感染。
     
    (5)樹(shù)枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
     
    按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。
     
    潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng )面者。
     
    按病因分細菌、病毒、霉菌角膜炎等。

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