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  • 淋菌性結膜炎常見(jiàn)的臨床癥狀

    時(shí)間:2011-09-20 16:15來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導讀】成人 淋菌性結膜炎 潛伏期為10小時(shí)至2~3天不等,雙眼或單眼發(fā)病。病情急劇發(fā)展至浸潤期,眼瞼高度紅腫和疼痛;瞼結膜高度充血,伴小出血點(diǎn)及假膜形成;球結膜水腫,重者突出于瞼

      成人淋菌性結膜炎潛伏期為10小時(shí)至2~3天不等,雙眼或單眼發(fā)病。病情急劇發(fā)展至浸潤期,眼瞼高度紅腫和疼痛;瞼結膜高度充血,伴小出血點(diǎn)及假膜形成;球結膜水腫,重者突出于瞼裂外;有耳前淋巴結腫痛。病初,分泌物為漿液性或血性,結膜刮片證明上皮細胞內有許多淋球菌存在。約3~5天后,眼瞼腫脹有所減輕,變軟,而代之以大量膿性分泌物,自瞼裂源源不斷地流出,是為膿漏期。此時(shí),分泌物中有大量淋球菌。約經(jīng)2~3周,膿性分泌物逐漸減少,但仍含淋球菌,有感染性;結膜水腫消退,瞼結膜高度肥厚、乳頭肥大、表面粗糙,可持續數月之久。然后,炎癥消失,瞼結膜上可遺留深的瘢痕。角膜并發(fā)癥幾乎不可避免,除角膜上皮點(diǎn)狀熒光素著(zhù)染以外,角膜周邊部實(shí)質(zhì)淺層可見(jiàn)部分或全環(huán)形浸潤。浸潤與角膜緣間有窄的清亮區相隔,伴輕度前房反應。輕癥浸潤數日后消退遺留薄翳。重者形成與免疫介導的邊緣角膜融解相似的環(huán)形潰瘍,或中央部潰瘍,角膜彌漫模糊,局部變薄,很快穿孔,虹膜脫出。

      新生兒淋菌性結膜炎是新生兒眼炎中最嚴重者,曾為盲童的重要致盲原因。潛伏期2~5天內者多為母親產(chǎn)道感染,出生一周后發(fā)病者為產(chǎn)后感染。臨床表現為雙眼劇烈的急性結膜炎,發(fā)病初期瞼和球結膜水腫、充血,分泌物為水樣、血清樣、血性,但進(jìn)展很快,發(fā)病數小時(shí)后即轉為膿漏期,有大量膿性分泌物。重度瞼球結膜水腫及炎癥。角膜變暗,周邊部浸潤、潰瘍,或中央部潰瘍。潰瘍穿孔,虹膜脫出,眼內發(fā)炎,視力喪失。

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