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  • 特發(fā)性黃斑裂孔的臨床表現

    時(shí)間:2012-12-10 16:16來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導讀】特發(fā)性黃斑裂孔是指在眼部無(wú)明顯相關(guān)的原發(fā)病變(如屈光不正、眼外傷及其他玻璃體視網(wǎng)膜病變)的情況下而自行發(fā)生的黃斑裂孔,無(wú)明顯可查的病因。那特發(fā)性黃斑變性在臨床上有

      特發(fā)性黃斑裂孔是指在眼部無(wú)明顯相關(guān)的原發(fā)病變(如屈光不正、眼外傷及其他玻璃體視網(wǎng)膜病變)的情況下而自行發(fā)生的黃斑裂孔,無(wú)明顯可查的病因。那特發(fā)性黃斑變性在臨床上有哪些表現呢?

      1、癥狀。本病起病隱匿,病程進(jìn)展緩慢,有時(shí)在另一眼被遮蓋時(shí)才被發(fā)現。早期可無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情的發(fā)展不同期的臨床表現有所不同,常見(jiàn)癥狀包括視力下降視物變形等。視力常降至0.05~0.5不等,平均為0.1。用Amsler方格表可查出視物變形及中心暗點(diǎn)。

      視功能受影響的原因包括以下幾個(gè)方面:

      (1)、黃斑裂孔處無(wú)視網(wǎng)膜感光細胞。

      (2)、黃斑裂孔周?chē)暰W(wǎng)膜淺脫離。

      (3)、黃斑裂孔周?chē)覙铀[。

      (4)、黃斑裂孔周?chē)暰W(wǎng)膜感光細胞凋亡。

      2、眼底檢查。特發(fā)性黃斑裂孔的眼部改變主要在眼底黃斑部。多數病人伴隨玻璃體不完全或完全性后脫離。此外,由于多發(fā)生于老齡人群,常有不同程度的晶狀體混濁或晶狀體核硬化。

      特發(fā)性黃斑裂孔在不同時(shí)期的眼底表現各有特點(diǎn)。早期裂孔未形成時(shí)僅見(jiàn)黃斑區有黃色斑點(diǎn)和黃色環(huán),有時(shí)可見(jiàn)玻璃體牽引和視網(wǎng)膜前膜存在。病情進(jìn)展后形成黃斑裂孔,檢眼鏡下呈現基底為暗紅色的圓形孔洞,也可為半月形或馬蹄形,直徑不等,但多為1/4~1/2PD。若伴有裂孔周?chē)覙铀[,可表現為孔緣出現暈環(huán)。晚期有玻璃體后脫離或伴有游離蓋。

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