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  • 干眼治療的個(gè)體化

    時(shí)間:2015-11-28 19:18來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:

    【文章導讀】干眼治療的中心原則為保護患者的視功能,通過(guò)補充或恢復淚液正常成分,恢復眼表面的正常解剖結構,抑制眼表面的炎癥,最終達到恢復眼表及淚膜的正常解剖及生理功能的作用。臨

     
    干眼治療的中心原則為保護患者的視功能,通過(guò)補充或恢復淚液正常成分,恢復眼表面的正常解剖結構,抑制眼表面的炎癥,最終達到恢復眼表及淚膜的正常解剖及生理功能的作用。臨床上明確干眼的具體類(lèi)型有助于選擇針對不同類(lèi)型干眼的治療方案。但是干眼發(fā)病機制的復雜性也決定了在干眼的治療中,單一治療手段可能無(wú)法解決全部問(wèn)題,針對發(fā)病過(guò)程的多因素性的綜合治療措施將在干眼的治療中發(fā)揮重要作用。每個(gè)患病個(gè)體的病因及病情輕重不同,應當采取更個(gè)體化、階段化的治療方案。
     
    首先是明確引起干眼的原因及病因,針對病因治療。對于某些誘因或病因明確的干眼,在及時(shí)解除這些誘因,或者針對確定的病因進(jìn)行治療,通常可以收到明確的療效。例如某些干眼的發(fā)生和加重與生活和工作環(huán)境有關(guān),如長(cháng)期在空調環(huán)境內工作、經(jīng)常使用電腦或夜間駕車(chē)等,應積極改善工作和生活環(huán)境,如在工作中使用濕房鏡(或干眼眼鏡)可顯著(zhù)增加眼部的舒適感;長(cháng)期全身應用引起干眼的藥物,應盡可能停用這些藥物;如確診由全身疾病引起干眼者,應配合相應專(zhuān)科共同對原發(fā)病進(jìn)行治療。此外,吸煙、游泳、長(cháng)期使用多種眼藥也會(huì )引起干眼,應予以注意。然而由于引起干眼的原因十分復雜,許多患者常難以發(fā)現明確的病因,而一些全身病引起者,其全身治療往往效果不佳,對于這些干眼患者,緩解干眼癥狀則是其治療的重要目標。
     
    不同類(lèi)型或嚴重程度不同的干眼,其治療的目標也不同。輕度干眼患者可僅出現眼部不適的癥狀,尚未出現眼表?yè)p害,單純補充人工淚液結合不良習慣的糾正通常可以收到較好的療效。中重度干眼患者通常有局部或全身有明確病因引起的干眼(如眼表化學(xué)及熱燒傷、Sjogren綜合征、過(guò)敏、瞼緣炎等)其致病機制也較復雜,除了治療原發(fā)病,還要根據情況采取補充人工淚液、控制眼表炎癥、植入淚小點(diǎn)栓子等綜合措施,在保護患者的視功能的前提下,盡可能緩解眼部癥狀,改善眼表?yè)p傷狀態(tài)。此類(lèi)干眼患者的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,切不可因為短時(shí)間效果不顯著(zhù)就半途而廢。
     

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