醫學(xué)指導：廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心 眼底病科 李勇副主任醫師

李勇副主任醫師

眼底病科科副主任，畢業(yè)于上海醫科大學(xué)，從事眼底病專(zhuān)業(yè)工作20余年。2001年率先在所在醫院開(kāi)展嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變、爆發(fā)性脈絡(luò )膜上腔出血的手術(shù)治療并獲得新技術(shù)新業(yè)務(wù)一等獎，尤其擅長(cháng)玻璃體積血、各種視網(wǎng)膜脫離、嚴重視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑劈裂、復雜眼外傷及白內障的手術(shù)治療，成功完成手術(shù)近一萬(wàn)余例。

上一篇，我們講到飛蚊癥的類(lèi)型，以及輕度生理性飛蚊癥不需要特別治療，這一篇廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼底病科李勇副主任醫師繼續講解飛蚊癥預防及嚴重飛蚊癥的治療。

好多飛蚊癥朋友留言，有的從小就有飛蚊癥，有的則從二十多歲得飛蚊癥，飛蚊癥越來(lái)越年輕化，患上飛蚊癥的人也越來(lái)越多。

先說(shuō)一下飛蚊癥的癥狀是什么樣的：正常的玻璃體為透明的凝膠體，隨著(zhù)人體衰老，玻璃體成分抗氧化能力逐漸下降，加之玻璃體內代謝變化或紫外線(xiàn)輻射等因素產(chǎn)生大量的自由基，與玻璃體組成成分發(fā)生氧化反應，導致玻璃體成分降解，支架坍塌，而產(chǎn)生液化。

飛蚊癥患者看東西就像看電影有黑點(diǎn)那樣并且黑點(diǎn)隨著(zhù)眼睛轉動(dòng)而飛來(lái)飛去擋住你的某些地方的視力。

病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起，眼前出現點(diǎn)片狀黑影。

1. 黑影和眼球轉動(dòng)方向一致，考慮是晶狀體病變引起，因晶狀體質(zhì)密度高，混濁點(diǎn)隨著(zhù)眼球轉動(dòng)同向轉動(dòng)。

2. 玻璃體內的混濁引起的黑影飄動(dòng)則與眼球轉動(dòng)的方向相反。

建議飛蚊癥患者每年做個(gè)眼睛體檢

雖然大多數飛蚊癥無(wú)需特別治療，但是飛蚊癥有引起視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險，因為飛蚊癥患者的玻璃體液化變性塌陷，容易引起玻璃體變形就會(huì )牽拉覆蓋在玻璃體上的視網(wǎng)膜脫離，更加影響視力甚至失明。因此，李勇副主任醫師建議飛蚊癥患者每年做個(gè)眼睛體檢很有必要。

大面積嚴重飛蚊癥可考慮手術(shù)治療

對于嚴重飛蚊癥可考慮手術(shù)治療，目前 的是27G玻璃體切割術(shù)，該技術(shù)手術(shù)切口更小（僅0.4mm，超微創(chuàng )手術(shù)，無(wú)需縫合切口）、時(shí)間更短、視覺(jué)質(zhì)量更好、術(shù)后恢復更快、更安全，成為飛蚊癥治療的“利器”。

李勇副主任醫師建議:27G玻璃體切割術(shù)是高水準的顯微眼科手術(shù)，因為需要深入結構復雜且不易觀(guān)察的眼后節，因此手術(shù)難度相當大，對手術(shù)醫生的要求也非常高。越是先進(jìn)的技術(shù)，就越需要經(jīng)驗豐富的醫生來(lái)操控，建議打算手術(shù)患者慎重選擇醫院、醫生。

預防飛蚊癥，適當補充葉黃素

玻璃體眼組織中存在一種保護性物質(zhì)——葉黃素，葉黃素是強抗氧化劑，它能夠吸收紫外線(xiàn)、藍光這些高能量的對眼睛損害較大的光，在眼睛構成一道防御外界致病因素的屏障。清除玻璃體中產(chǎn)生的氧自由基，提高玻璃體組織的抗氧化能力，防止玻璃體液化、渾濁起到一個(gè)保護玻璃體的作用，預防飛蚊癥的發(fā)生發(fā)展。

葉黃素一般通過(guò)食物可以攝取，主要有兩大類(lèi)食物:

1. 綠葉蔬菜

   顏色越是深綠色的蔬菜，通常葉黃素的含量越高。如芥藍、綠色花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣等。

2. 蛋黃

李勇副主任醫師提醒，不管是預防還是控制飛蚊癥，葉黃素的攝取都是必不可少的，另外葉黃素對視網(wǎng)膜也很有益處。