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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

發(fā)病率高

在我國孕37周以下早產(chǎn)兒出生率為
8%-10%
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)
17%
其中喪失視力的患兒為
20%

危害嚴(yán)重

視力下降

晚期ROP患者，
40%近視400D，
60%近視迅速增加200D，
35%有屈光參差，22%有弱視，
47%有斜視，
弱視者大多同時(shí)伴屈光參差和斜視。
失明

有一定比例的寶寶黑蒙，
分不清楚白天和黑夜。
其它眼病

包括眼前節(jié)異常
(如小角膜，前房變淺，
閉角型青光眼)，
白內(nèi)障，黃斑變性，
眼底色素改變，
視網(wǎng)膜裂孔，
孔源性視網(wǎng)膜脫離等。

兒童眼科學(xué)界的難題

1期到4期，患兒的外觀基本正常，除明顯畸形外，一般較難發(fā)現(xiàn)，一直要等到半年以后，隨著癥狀明顯，家長才有察覺，以致延誤治療時(shí)機(jī)。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分5期

1期：境界線

2期：脊期

3期：增殖期

4期：視網(wǎng)膜脫落期

5期：全視網(wǎng)膜脫離

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病情發(fā)展非常快，可在出生后的三個(gè)月發(fā)生失明。

第3期是治療的關(guān)鍵期，從第3期到第4期時(shí)間短，可供治療只有兩周時(shí)間，所以又被稱為“時(shí)間窗”,“時(shí)間窗”一關(guān)上，孩子就墜入永遠(yuǎn)的黑暗。

哪些孩子容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)
妊娠周數(shù)<28w
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率 >90%
妊娠周數(shù)＜30w
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率 >70%
低體重
出生體重<1kg
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率 90～100%
出生體重1～1.5kg
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率50～70%
吸氧
早產(chǎn)兒因長時(shí)間吸氧，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管增殖，導(dǎo)致眼睛發(fā)生視網(wǎng)膜病變。吸氧時(shí)間越長，發(fā)病率越高。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療方式

光凝
冷凝
鞏膜環(huán)扎術(shù)
（4期和5期）
玻璃體切割術(shù)
（4期和5期）

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩治早產(chǎn)寶寶的必修課

致力早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)?/h1>

上世紀(jì)80年代，黎曉新教授作為海歸派，回到國內(nèi)從醫(yī)，頻繁出現(xiàn)的早產(chǎn)兒失明現(xiàn)象引起了黎曉新教授的關(guān)注。

1994年，黎曉新院長開始對新生兒進(jìn)行篩查；

1995年，黎曉新院長成功進(jìn)行了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜手術(shù)；

2003年，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起社會關(guān)注，衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會召開討論會，黎曉新院長受邀做主題發(fā)言；

2004年，黎曉新院長在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，主持制定了《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。從此，國內(nèi)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治工作得以順利開展；

2005年，黎曉新院長團(tuán)隊(duì)關(guān)于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素調(diào)查”在首發(fā)基金成功立項(xiàng)。

在兒童眼底病的防治方面，黎曉新是公認(rèn)的先驅(qū)，她是國內(nèi)較早致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”篩查和治療的眼科專家，很多患兒家屬慕名而來。她花了12年時(shí)間推動建立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng)，將北京地區(qū)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率從20.8%降至10.8%。