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外傷黃斑裂孔術(shù)后演變成難治性黃斑裂孔，小孩千里尋醫求診挽救 “視” 界

時(shí)間：2025-03-21 17:06來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】一次意外，南南（化名）眼睛受傷致眼底黃斑裂孔。此后，家長(cháng)開(kāi)始帶著(zhù)他踏上了漫長(cháng)的求醫之路 1. 手術(shù)的困境：漫長(cháng)的煎熬與未愈的裂孔去年，南南因眼睛不慎受傷致黃斑裂孔，在

一次意外，南南（化名）眼睛受傷致眼底黃斑裂孔。此后，家長(cháng)開(kāi)始帶著(zhù)他踏上了漫長(cháng)的求醫之路……

1. 手術(shù)的困境：漫長(cháng)的煎熬與未愈的裂孔

去年，南南因眼睛不慎受傷致黃斑裂孔，在保守治療無(wú)效后，立即在當地醫院接受了手術(shù)治療。手術(shù)采用傳統的黃斑裂孔手術(shù)方式，術(shù)中填充了長(cháng)效氣體，術(shù)后按照醫囑，南南需要長(cháng)期保持面部向下體位（即俯臥位）來(lái)幫助恢復。這對于活潑的南南來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一種折磨，家長(cháng)看在眼里，疼在心里。

但術(shù)后一個(gè)月復查時(shí)發(fā)現，南南的眼底恢復情況并不好，檢查時(shí)還可見(jiàn)黃斑處的裂孔，并且裂孔越來(lái)越大，演變成難治性黃斑裂孔。

為了尋求更好的治療效果，南南家長(cháng)帶著(zhù)他到省城的眼科醫院看診，并再次進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后，又是漫長(cháng)的一個(gè)月趴睡恢復期。

只是，這次的治療除了讓南南更加抗拒和難受之外，并沒(méi)有給他們帶來(lái)驚喜。一個(gè)月后的復查結果提示：南南傷眼的裂孔依舊并未愈合。

這樣的結果讓他們深受打擊。

2. 柳暗花明：黃斑裂孔治療新技術(shù)帶來(lái)轉機

如果再帶他去別的地方治療，是不是還需要再趴臥一個(gè)月？
再次治療后如果效果還是不行怎么辦？
難道南南的傷眼只能這樣了嗎？

在走投無(wú)路之際，南南父母開(kāi)始在網(wǎng)上尋求幫助。

很快，南南媽媽看到網(wǎng)上的一個(gè)帖子，了解到廈門(mén)眼科中心有針對黃斑裂孔治療的新技術(shù)，術(shù)后患者不用再趴著(zhù)睡，這對南南來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)好消息。家長(cháng)當機立斷帶著(zhù)南南從西南趕到廈門(mén)，找到了眼外傷及眼底病2科副主任醫師李海波博士后。

經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前檢查和評估后，李海波博士后用創(chuàng )新術(shù)式——剝除黃斑裂孔周邊殘余的內界膜組織，通過(guò)利用黏彈劑固定翻轉的內界膜瓣為南南進(jìn)行治療。術(shù)后24小時(shí)復查時(shí)，南南黃斑處的裂孔已實(shí)現愈合，視力也得到了明顯的改善，現已康復出院。

改變傳統術(shù)后俯臥位恢復，黃斑裂孔手術(shù)新突破

黃斑裂孔是損害患者視力的嚴重眼底疾病。當前，手術(shù)治療是黃斑裂孔的主要治療手段，臨床上通常采用玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除。但這種方式對于無(wú)法長(cháng)時(shí)間俯臥的老年人，以及無(wú)法配合的兒童或其他特殊病人來(lái)說(shuō)較難實(shí)現，裂孔的愈合也是臨床上的一大難點(diǎn)。后入路玻璃體切除聯(lián)合黏彈劑固定翻轉的內界膜瓣這一創(chuàng )新術(shù)式的出現對于攻克難點(diǎn)有了跨越式的突破。

李海波博士后表示，與傳統術(shù)式相比，其突破性在于：

風(fēng)險降低：術(shù)中僅作最小量后極部玻璃體的切除，不但節省了手術(shù)時(shí)間，還可能降低醫源性視網(wǎng)膜裂孔及晶狀體損傷的風(fēng)險，降低或延緩并發(fā)性白內障的發(fā)生。

‌恢復更快‌：術(shù)中用一種特殊的“膠水”將裂孔旁邊的內界膜翻轉覆蓋，將裂孔臨時(shí)性封閉；再通過(guò)刺激細胞增殖和擴增，促進(jìn)裂孔愈合，一般24小時(shí)內可看到治療效果。

舒適度高：該手術(shù)不再進(jìn)行氣-液交換，避免了重水輔助，術(shù)后患者僅需保持非嚴格的仰臥位24小時(shí)，之后便可恢復自由體位，極大提高了患者的舒適度，尤其適用于老年、小兒及特殊疾病患者。

李海波博士后提醒，黃斑裂孔手術(shù)治療關(guān)乎患者預后效果，一旦發(fā)現眼睛看東西有黑點(diǎn)、變形，要盡早就醫，手術(shù)治療最好到專(zhuān)業(yè)的眼科醫院進(jìn)行，以提高治療的針對性和有效性。

衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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