一、失敗：三次移植手術(shù)
大概兩年前，陳先生在未配戴護目鏡的情況下打開(kāi)了一個(gè)裝有工業(yè)堿的容器，噴濺而出的工業(yè)堿濺射到陳先生的眼內，頓時(shí)兩只眼睛發(fā)紅、疼痛、視力下降。
他先后做了兩次羊膜移植術(shù)，但由于傷情很重，左眼還是出現了移植片溶解的情況。陳先生又接受了角膜緣干細胞的全包層角膜移植術(shù)，術(shù)后給予抗炎、預防感染、促修復等治療，但左眼依然視物不清。
今年剛過(guò)六十歲的陳先生十分懊悔自己在施工中疏忽大意，“我要是看不見(jiàn)了以后可怎么辦？”他非常擔心以后的生活會(huì )給家人造成負擔。年初，有著(zhù)強烈復明意愿的陳先生找到了廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病中心主任吳護平教授，尋找一線(xiàn)希望。
二、無(wú)情：堿性制劑傷眼
臨床上遇到不少化學(xué)制劑濺入眼內灼傷的患者，多數都是在作業(yè)中未佩戴護目鏡，導致溶液噴濺到眼內而釀成悲劇。值得注意的是，堿性制劑由于其親脂性會(huì )迅速穿透細胞膜，溶解脂肪和蛋白質(zhì)，破壞眼表并進(jìn)入眼內，使眼組織細胞分解、壞死。所以堿性眼化學(xué)燒傷修復時(shí)間長(cháng)，對眼球破壞性大，極易導致失明。
人的角膜上皮損傷后會(huì )由角膜上皮的快速增殖而愈合。但如果是化學(xué)燒傷，則會(huì )影響角膜上皮愈合而導致持續性角膜上皮缺損。角膜上皮持續缺損則會(huì )發(fā)展成為角膜溶解、角膜潰瘍，甚至角膜穿孔。
羊膜移植是治療急性眼化學(xué)燒傷的方法之一，可以治療持續性角膜上皮缺損，尤其是在眼部急性燒傷后預防瞼球粘連有著(zhù)積極的作用。但有些患者由于化學(xué)燒傷過(guò)于嚴重，不可避免地出現移植片溶解的情況。陳先生就屬于這一類(lèi)。
三、福音：人工角膜的出現
生在這個(gè)時(shí)代下的陳先生是幸運的。吳護平教授告知陳先生的家人，基于陳先生現在的病情，當下他能復明的辦法還有一個(gè)——人工角膜移植。在充分了解人工角膜移植術(shù)后，陳先生和家人決定再試一次。
據了解，目前福建省內只有廈門(mén)眼科中心具備操作該項手術(shù)的條件。在吳護平教授的安排下，陳先生很快便完成了一期手術(shù)，三個(gè)月后，陳先生又順利地完成了二期手術(shù)。術(shù)后，拆下紗布的陳先生從原先只能感到光感，到能看到眼前醫生的長(cháng)相，他異常高興，“看到了！看到了！吳主任，沖我笑著(zhù)呢。”
為什么需要進(jìn)行人工角膜移植？
人工角膜移植手術(shù)是經(jīng)過(guò)了多次的角膜失敗、嚴重眼燒傷、自身免疫相關(guān)性及瘢痕性角結膜疾病等終末期角膜盲患者復明的方法。陳先生屬于嚴重角膜燒傷且多次移植角膜失敗的典型案例。
據介紹，該人工角膜選用的是生物相容性材料，避免了免疫排斥反應，一般手術(shù)植入分兩期進(jìn)行，一期先在術(shù)眼植入人工角膜支架，待3個(gè)月后，再行二期手術(shù)——植入人工角膜鏡柱。術(shù)后三天，患者視力就能得到明顯的改善。該項技術(shù)目前還是臨床上的重難點(diǎn)。
角膜盲是我國一大致盲性眼病，角膜移植術(shù)雖是治療角膜盲的有效方法，但一方面角膜供體材料稀缺，另一方面有些患者的病情不適合進(jìn)行角膜移植，因此人工角膜就為難治性角膜盲患者打開(kāi)了一扇“希望之窗”。
