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  • 糖友眼花要當心 或是視網(wǎng)膜病變

    時(shí)間:2015-05-25 09:50來(lái)源:廈門(mén)晚報編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】68歲的李大爺患糖尿病15年,最近看東西變得模糊不清,并伴有陣陣眼痛。昨天上午,他到廈門(mén)眼科中心檢查,經(jīng)眼底科魏勇主任診斷,其視網(wǎng)膜發(fā)生病變,雙眼視力均不到0.1。魏勇說(shuō),

      68歲的李大爺患糖尿病15年,最近看東西變得模糊不清,并伴有陣陣眼痛。昨天上午,他到廈門(mén)眼科中心檢查,經(jīng)眼底科魏勇主任診斷,其視網(wǎng)膜發(fā)生病變,雙眼視力均不到0.1。魏勇說(shuō),很多糖尿病患者都會(huì )出現視網(wǎng)膜病變,但他們平時(shí)很少檢查眼底,直到視力嚴重下降時(shí)才求診,錯過(guò)了治療的 時(shí)機。

      患糖尿病越久,視網(wǎng)膜病變率越高

      糖尿病是一種血液中的葡萄糖堆積過(guò)多的代謝性疾病。糖尿病的并發(fā)癥,可以上至頭頂下至足底,在這些并發(fā)癥中,出現率最高的是視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)障礙,被稱(chēng)為糖尿病的三大并發(fā)癥。

      隨著(zhù)糖尿病病程加長(cháng),視網(wǎng)膜病變發(fā)病率逐漸升高。據國內研究,病程在5年以下者眼底病變率為38%-39%;病程5-10年者病變率為50%-56.7%;10年以上者病變率增至69%-90%。

      控制血糖是前提,早診早治是關(guān)鍵

      魏勇說(shuō),糖尿病患者不要因為視力好就忽視眼底檢查,定期眼底檢查很有必要。許多早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,眼底已經(jīng)有了病變,早期眼底檢查可發(fā)現,其視網(wǎng)膜后極部出現微血管瘤和小點(diǎn)狀或小片狀出血,視網(wǎng)膜靜脈充盈擴張、輕度迂曲。隨著(zhù)病情的發(fā)展,還會(huì )出現白色或黃白色液體滲出,病變往往波及黃斑區,從而影響視力。如果這時(shí)還沒(méi)有引起重視,病情會(huì )繼續惡化,最終導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離以致失明。

      魏勇說(shuō),糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,以綜合治療為主。其中,控制血糖是前提,原則上應首先將血糖控制到正常或接近正常水平,這對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉的作用。此外,激光治療是迄今30多年來(lái)糖尿病視網(wǎng)膜病變治療取得明顯效果并被廣泛采用的技術(shù)。激光治療主要針對兩個(gè)方面產(chǎn)生有益作用:一是導致新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到非常嚴重的程度,如玻璃體大量出血不吸收,甚至出現牽引性的視網(wǎng)膜脫離,必須施行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),患者應盡早選擇專(zhuān)業(yè)眼科醫院,實(shí)施手術(shù)治療。

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